你知道全科医生吗？

                                                    —全科医生培训日志（2）

    像绝大多数人一样，自己虽步入医疗行业多年，也不知全科医生贵为何人？是各科疾病都看的“万金油”医生？是另辟蹊径的新专业医生？还是走街穿巷的民间医生……不得而知。参加社区医生理论骨干培训班后，笔者对社区医生有了初步认识。

    全科医生又称家庭医生，是在医学院校毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科服务的新型临床医生。他们能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理，其服务对象涵盖不同的性别、年龄的人；其服务内容涉及生理、心理、社会各层面问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。简言之：全科医生就是深入社区的基层医生；联系千家万户的家庭医生；为个人、家庭及社区健康服务的社区医生。

全科医生不是全新的社会产物，翻开世界医学发展的历史，早在二十世纪以前及初期，当时80％左右有正式职业的医生都是全科医生（当时叫通科医生），这些医生在社区开业，真诚地为病人提供周到而细致的照顾，如经常出诊，为病人家庭的所有成员医疗服务，亲密友善地与病人交谈，熟悉病人的家庭环境等。他们是社区民众亲密的朋友、照顾者和咨询者，在社会备受尊敬。我国传统的中医医生大致也可划为全科医生的范畴。

    随着科学技术的迅猛发展，从20世纪60年代起，专科医疗进入兴盛时期，专科医生培训成为趋势，逐步形成了以医院为中心，以医生为主导，以消灭生物学疾病为目标的思维模式，掌握了现代医学知识和技能的医生在人们心中树立了神圣的形象。医生因此成为对疾病自然史线索的搜寻者，在先进技术和设备的支持下，医生很少再去访视和守候病人，而医院由于装备了各种诊疗设备，，又吸引了更多的医生加入，。资料表明：美国1930年全科医生与专科医生比例为4：1；而到1970年时，这个比例变为1：4。翻开我国以往的医学史，全科医生不但在医学院校的培养上，在国家卫生政策的扶持上，以及在医学实践中，都未能占有一席之地。

     俗话说：三十年河东，三十年河西。随着人口老龄化带来的健康和社会问题、疾病谱的改变、医疗费用增长过快，老百姓健康观的变化、传统医学的保留与发展、社区卫生服务的研究与开展、政府的认识转变及越来越重视，使全科医学在我国诞生，而担负全科医学光荣职责的全科医生光明正大地走向了医疗舞台。从1999年起，由国务院牵头，颁布了关于发展城市社区卫生服务的指导意见及一系列配套文件，在政策、财力、物力等方面给予社区卫生工作的大力支持，给社区全科医生较大的生存及发展空间。可以相信，随着社会的进步，国家的繁荣，人们健康水平的提高，社区卫生将有长足发展，社区全科医生也将发挥越来越重要的作用。