医患关系

-------see2one 2014-3-8

医患关系是一个复杂的关系。

如果单从职业上看，医生和患者之间当供养关系（鱼水关系），或者说患者应当为医生的衣食父母。如果没有患者，可想医生这个职业也将消亡。

如果从服务角度看，医生和患者之间应当是服务与被服务的关系。显然医生应当为患者提供医疗服务，自然这种服务是有偿的。

如果单从个人上看，医生和患者之间应当为朋友关系。即便今天你没有大病不去医院看病，但总会有各方面的相互尊重和理解。

如果从医学学科角度看，医生和患者之间当为研究者与被研究对象的关系。因为患者去看的是疾病，而疾病又为医生提供了新的科学尝试和研究。

但怎么想，也不会想出来，医生和患者之间是敌对关系，是你死我活的关系。黑龙江医患事件，深圳医患事件，南京医患事件，……，近期不断发生的医患冲突事件，是什么使得本应当和谐的医患关系变得如此对立？

我们先分析一下患者方面。患者有这样几大类：一是外科病痛患者。此类大多急诊。此类病人最大特点就是紧急，从患者和家属方面急切的想得到及时的治疗，缓解病人的痛苦。此时，如果病人救治过程中医生表现的不及时或不紧急，很容易发生医患矛盾。因为此时病人处于极度痛苦状态，而这种焦虑无处发泄，则会引发冲突。二是普通疾病患者。此时的病人虽然没有病痛的焦虑，但存在内心的焦虑。往往这种焦虑随着排队挂号就诊等等时间的延长，而焦虑加重。此时好不容易就诊，而医生则只是面无表情的号令病人这样那样的简单的问询后，开出了几张单子或轻描淡写的说一下病情，此时极其会引发患者的不满。此时的患者状态不是单一的在看疾病，而是要寻找一种精神上的安慰及感情上的关怀。更希望和大夫能够长时间的交流，并希望得到大夫的回答。这个患者是不可能实现的。

我们再分析一下医生方面。医生大多有两种情况，一是门诊大夫，包括专家门诊。门诊大夫早就已经被挂号，而且挂多少号是医院事先计划好的，目的是尽量让专家多看门诊，尽最大的努力为病人服务。但一天总是有时间限制的，一天看五十个号，八小时工作，平均一个病人只有十五分钟，这还要大夫中间不能去厕所。如此紧密的时间安排，如果大夫对某一个患者问寒问暖的关心，那时间将会延长很长时间，如此以来只能压缩下一个患者的就诊时间，这是对其他患者的不公。所以，大夫只能如机器一样的看病，这种节奏下，大夫又怎能有好脸色。说到底这都是医院的管理逼迫的。门诊大夫此时只能是尽快诊病而不管患者心情是否好坏，此时大夫所做的工作就是不要看错病，要尽量对得起自己的职责。二是病房大夫。病房大夫一般都是手术大夫，此时病人虽然有一些延缓，但在手术面前又产生了恐慌，于是为了消除这种恐慌，病人会最大限度的讨好大夫，而一个大夫一天会做几个手术，劳累有加。此时能够陪笑脸对患者，那已经是极大的不容易了。

医生和患者的心情都能够理解，如果此时门诊大夫没有当日挂号限制，那一定会安慰患者并和患者聊天，努力舒缓患者情绪，让患者和医生之间增加信任感，如此医患定会和谐相处。而如果急诊大夫能够急病人之所及，那也一定会得到患者的尊敬。这就是病人想要的，医生能够给以。而医生想要的，医院能够给以。这个矛盾恰恰是由医生只能满足医院的管理和要求来工作，而不能按照病人的要求来行事。此种又没有解释和沟通的时间，于是医患之间缺少了默契和信任，严重的则会产生暴力冲突。

这个问题看似能解决，其实无解。无解的原因一是我们的医院管理制度，二是普通病人没有沉降在基层医院。医院的分级管理没有发挥作用，出现了患者一边倒现象所造成。但最终解决需要患者改变心态，我们改变不了医院管理，那我们就改变我们自己，努力创造和谐的就医环境。

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