2004年卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布《抗菌药物临床应用指导原则》。

    指导原则共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用中的管理”，三是“各类抗菌药物的适应症和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，分别就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求，同时列举了一部分常用抗菌药物的适应症、注意事项及导致常见细菌性感染的病原治疗原则，以指导医生提高感染性疾病的抗菌治疗水平，防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药发生的速度和几率。

    由于我国不同地区的医生在医疗技术水平、用药习惯和用药种类上有一定差异，加之患者间的个体差异，因此指导原则只作为医生应用抗菌药物的指导性而非强制性要求。医生在实践中可根据实际情况，按照指导原则确定的原则进行合理选择。鉴于新药的研发速度较快，不断会有新的抗菌药物出现，加之耐药菌株不断变化，对抗菌药物的作用机理和细菌的耐药机制的认识也在不断地变化，因此，卫生部将跟踪这些变化，反映这些变化，及时对指导原则进行修订。

指导原则是我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件，它的发布，对指导我国医师抗菌药物的应用，规范我国医疗机构和医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物的治疗效果，降低不良反应、减少药源性疾病发生率，合理应用抗菌药物，提升临床药物治疗水平，确保医疗质量和医疗安全，同时降低不和理医药费用具有十分重要的意义。

 

    据新华社电 除非出现黄脓鼻涕又同时伴有发热和血白细胞增高等感染现象，上海第二医科大学瑞金医院儿科俞善昌教授近日建议，大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物；当感冒有发热症状等或并发其它症状时，应及时就诊，在明确有病毒或细菌感染时，在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。

俞教授介绍说，抗菌药物主要有头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物产品，但目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而这类抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌，它对病毒没有任何作用，如果滥用抗菌药物，除了增加抗药性甚至产生毒副作用外，对治疗病毒性感冒没有任何效果。

    那么感冒了不使用抗菌药物又应该如何处理呢？俞教授建议：多饮水和多休息，并补充大剂量维生素C（成人1000毫克/日，儿童500毫克/日）。

 

    据新华社电    抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物，可以治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病，是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后，抗菌药物迅速发展，目前应用于临床的已有200余种，治愈并挽救了无数患者的生命。

 

    抗菌药物的耐药性。在青霉素刚刚应用于临床之后几年，临床医师就发现一些细菌产生耐药性。随着大量抗菌药物临床应用，抗菌药物耐药性问题就像滚雪球一样严重的影响临床医疗和病人安全。对多种药物产生耐药性的结核病菌不再局限出现于某个国家和地区，每年都会使数以万计的病人死亡。

    抗菌药物毒副作用反应。一些药物具有耳毒性或肾毒性、肝毒性，如耳毒性药物使用不当，是造成药物继发性耳聋的主要原因。一些药物会造成造血系统的影响，还有一些药物可能影响儿童骨骼、牙齿的生长发育。妊娠期和哺乳期抗菌药物使用有可能对胎儿和婴儿产生不良影响。

    抗菌药物引起人体的变态反应。如青霉素、链霉素、磺胺等可引起人体的变态反应，如处理不当，会危及患者的生命。

 

——摘录自2004年10月10日《广州日报》A4版