一、分类

　　营养缺乏病是由于人体所摄取的营养素，不足以供给细胞组织维持正常的代谢机能所致；按其发病原因，可分为原发性和继发性2种。

　　(一)原发性营养缺乏病  又叫饮食性营养缺乏病，是因饮食中某种营养素数量不足、或质量不好所致。一是营养丰富食品供给不够，或计划不周、调配不好，如副食品供给困难或蔬菜淡季，容易发生某种维生素缺乏；二是不良饮食习惯，如偏食可减少某些营养素摄取；三是食物加工过分精细，使某些营养素遭破坏，如米面加工过度，使维生素B1损失90%，维生素B2、维生素PP和铁损失达70%～85%；烹调方法不合理，易造成某些维生素大量破坏。

　　(二)继发性营养缺乏病  称为条件性营养缺乏病，因某种原因引起营养素摄取、吸收和利用障碍，或各种应激等因素，导致某些营养素需要量增加。一是食物摄取机能障碍，如胃肠疾病、神经精神病、食欲减退、食物过敏反应、牙齿脱落和早期妊娠等；二是营养吸收障碍，如胃肠蠕动过剧、手术切除后吸收面积减少、无胃酸和胆汁，尤其是阻塞性黄疸；三是营养素利用障碍；酒精中毒使肝脏机能异常、糖尿病、甲状腺机能障碍、癌症、放射治疗，或长期服用磺胺类药物等；另外重体力劳动、特殊气候条件和特种作业等。

二、饮食营养治疗通则

　　各种营养缺乏病的治疗有其自身的特点，在有关章节将加以述及，以下为营养缺乏病营养治疗的通常原则。

　　(一)营养缺乏病的治疗应针对病因，继发性缺乏应注意治疗主要病因，原发性缺乏病要考虑排除影响摄入不足的因素，为补充食物和营养素创造条件。应注意到营养治疗是整体治疗组成部分，与其他治疗措施相辅相成，相互促进和补充。

　　(二)营养缺乏病治疗所用剂量要适宜，不用过高治疗剂量或维持量，有毒副作用的营养素更应注意。要因人而异，区别对待；应按临床症状和生化检查结果做决定。

　　(三)营养缺乏病治疗时不能只考虑主要缺乏营养素，而应全面地从营养素之间相互关系研究具体治疗方案，使患者恢复到具有合理营养状况的健康水平。如蛋白质能量营养不良时，补充蛋白质时，应补充能量和维生素，不然蛋白质不能被有效利用。

　　(四)营养缺乏病治疗应循序渐进，如不能用高能量高蛋白质营养治疗重度蛋白质-能量营养不良，因长期营养缺乏后胃肠管和其他器官的机能都处于萎缩和抑制状态，不能适应一时的超负荷营养治疗。

　　(五)营养缺乏病治疗应充分利用食品，配制适合疾病特点的各种治疗饮食。当患者摄食困难或神志不清，才考虑用匀浆饮食或要素饮食；只有在经肠营养不能满足机体代谢需要时，才考虑静脉高营养。一旦病情好转，应及早恢复正常饮食。

　　(六)营养缺乏病的治疗通常须坚持一段时间，因见效缓慢，效果应以患者营养状况全面恢复，临床与亚临床症状消失，抵抗能力增强等客观指标为依据。

来源：蔡东联教授供稿