【博主导言】大家都知道，在进行近视手术的时候，手术中患者的配合是非常重要的。如果手术中配合好，手术过程顺利，手术效果就会很好。否则，如果术中配合不好，眼睛经常转动，会导致激光发射对位偏差。虽然目前的准分子设备大都配备了良好的眼球跟踪系统，但是，手术配合不佳的患者，术中医生仍然需要多次中断激光，会对手术效果有所影响。

    一般情况下，大多数患者在手术中的配合都是没有问题的。但是，确实还是有些患者的配合会差一些。根据我自己的经验，我觉得很多配合不好的患者是年轻的男性，特别是20岁左右的小伙子。相对来说，女性患者、年龄较大者，手术配合更好一些。眼睛本身比较大的人，配合也会更加容易一些。为了保证手术过程的良好配合，术前可以进行一些配合的训练。

   手术前可以进行模拟的注视训练，也就是练习眼睛睁大注视不动的坚持。我自己手头没有这个配合训练的照片，今天看到常征医生的博客里面有这些图片，就在这里转载一下。感谢常征医生。以下内容来自常征医生的博客。

   【转载】近视手术前注视训练图解

  

       上图为：近视患者在手术台上将会看到的手术灯光情况

　在手术过程中，手术医师需要借助准分子激光设备的照明光（如上图）来辅助完成手术，部份近视患者对照明光线非常敏感，在手术中不断地闭眼躲避灯光，而此时眼睛的上下眼睑（眼皮）已经被开睑器撑开，如果做闭眼躲避的动作，眼睑是无法闭合的，眼球则会出现不停地上下移动。即使非常先进的准分子激光设备配备了三维眼球跟踪技术，其跟踪范围也是有限度的。太大幅度的眼球转动使“眼球跟踪器”也无法追踪到眼球的光学中心，为了避免偏心切削的出现，“眼球跟踪器”会阻止激光的继续发射，眼球只有回到“眼球追踪器”的跟踪范围内，激光扫描才会继续进行。一些手术中频繁“挤眼、闭目、旋转”的眼球，在治疗过程中，准分子激光扫描会不断地停顿，导致治疗时间延长。

　　我们知道，LASIK手术是在角膜瓣切开之后，在角膜瓣下的角膜基质层实施准分子激光扫描（如上图）。角膜基质床是富含水份的，如果在准分子激光扫描过程中，角膜基质床水份过多，水份会吸收部份激光能量导致近视度数“欠矫”，而角膜基质床过于干燥，则会导致角膜基质床吸收激光能量过多，导致远视“过矫”。

　　如果您在激光治疗过程中，眼球频繁移动，手术时间延长，角膜基质床暴露时间过长，基质床的水份就会丢失、干燥，导致吸收激光能量过多，形成术后远视“过矫”情况，您会觉得看远与看近都会比较模糊。

　　那么近视朋友们应该怎么做，才能更好地配合医师手术，尽量地缩短手术的时间呢？在这里介绍手术前注视训练的方法如下：右眼注视训练法：模拟手术中开睑器撑开上下眼睑的感觉，用左手的拇指与食指撑开右眼上下眼睑，用右手的食指放在眼前30厘米的正前方处（注意：不要歪头），右眼盯住右手食指不动。在练习的开始阶段，10秒钟左右，您的右眼就会觉得支持不住的想做闭眼动作，此时放开右眼，继续用同样的动作实施左眼注视训练。左眼如果也很辛苦了，马上再次换到右眼训练，如此反复多次。

　　左眼注视训练法：模拟手术中开睑器撑开上下眼睑的感觉，用右手的拇指与食指撑开左眼的上下眼睑，用左手的食指放在左眼前30厘米的正前方处（注意：不要歪头），左眼盯住左手食指不动。

   以下几张图片就是术前模拟注视训练的照片，分别是右眼和左眼的训练，大家可以自己参考一下。

 







　　【温馨提示】只要注视训练能够做到不闭眼的固视20秒-30秒，手术中眼睛达到“固视”一分钟完全没有问题，因为一些激光发射速度很快的准分子设备在一分钟以内足够完成1000多度的近视治疗。要知道，您在手术前练习注视时，是没有使用眼球表面麻醉剂的，而手术中使用了表面麻醉剂，您会觉得注视激光设备上的“红色注视灯”变得非常容易，进而使手术的进程加快。