我的老家在山东农村。在农村，很多人看病都不是很方便，一般是在乡村医生那里看，严重的才会去县城的医院。所以，每一次回家，都会有些眼睛有些问题的老乡来找我咨询一些眼科方面的事情。

     我印象很深刻的是一个小女孩，大概是十来岁的样子。孩子是由妈妈陪同来找我看的。孩子的妈妈告诉我，这个女孩的眼睑下垂，已经到县城的医院看过了，医生诊断为上睑下垂，建议手术治疗。因为孩子害怕手术，所以没有接受手术。后来我看了孩子的眼睛，觉得孩子的病史和临床表现并不是上睑下垂，而很可能是一种全身性疾病：重症肌无力。所以，我建议孩子到济南的医院的神经内科进行进一步的检查和治疗。后来，我得到了他们的反馈信息，这个孩子确诊为重症肌无力，并通过药物治疗，病情得到控制。事后，想起这个病例，仍然会有些后怕。如果这个孩子当时接受了上睑下垂的矫正手术，不但会白白遭受了损伤，而且会带来很多新的问题。所以，明确的诊断，是何等的重要啊。

     今天讲述这个病例，主要是提醒大家：眼睛的问题，有时候不能仅仅从眼睛本身考虑，还要警惕全身性疾病。其实，有很多重症肌无力患者是年轻人。有些人平时工作繁忙，往往是先出现了一些症状，而没有引起重视。有些青年人出现眼皮厚重，还有些下垂的时候，首先会认为自己是不是忙于工作，经常加夜班，没有休息的缘故，有些人主要从外表上注意了，不是去医院检查，而是首先选择去美容院做做美容。

　　如果出现了眼睑下垂，并不能单纯地认为是身体衰老加上过度的疲劳而出现的，虽然身体生理上变化可以引起眼睑下垂原因之一，但是也不能排除是身体某些疾病预警信号。

　　首先，“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼，后是另一只眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性。

　　其次，比较严重的还有颅内动脉瘤。如果你的眼睑下垂是一侧性、突然瞳孔散大，若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。

　　再次，突然一侧眼睑下垂，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，有时看东西大多重影，瞳孔大多正常，这多半就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号。

　　还有脑干病变引起眼睑下垂。患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。

　　因此，当您发现自己的眼睑下垂时，除了做做美容外，还要给自己做个身体的健康检查，及早发现疾病及早治疗。