北京市垂杨柳医院-泌尿外科-主任医师 谷现恩

 输尿管软镜技术是近年来出现的“高精尖”技术，能够通过人体自然腔道（输尿管）治疗输尿管结石和肾结石，更具有“近乎无创”等特点，尤其是不需要进行肾穿刺操作，术中及术后发生大出血等严重并发症的几率大大降低。

1  适应证  肾结石、输尿管上段结石.

2  麻醉  全麻或硬膜外麻醉.

3  体位  截石位.

4  器械  包括WOLF 8/9.8输尿管镜、超滑导丝、COOK输尿管扩张鞘(F12/14)、组合式输尿管软镜、60W钬激光、200μm激光光纤、输尿管支架等。

5  方法  输尿管硬镜探查输尿管，在超滑导丝的引导下，留置F14输尿管鞘，连接组合式输尿管软镜，置入肾盂，视野清晰，寻找及辨认结石，使用200μm激光光纤，功率设置1.0J/10～15Hz（10～15W），实施钬激光碎石，尽量使结石粉末化，很硬的结石颗粒，也可使用取石网篮取出。术中使用灌注泵冲洗，并保持沿鞘出水通畅。术后放置F4.7输尿管支架，4～8周拔除，保留导尿管1天，拔除导尿管后，告知患者排尿时留取结石标本。

6  效果评估  B超、腹部平片.

纤维输尿管软镜图片

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电子输尿管软镜图片

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铂立组合式输尿管软镜图片

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佑康组合式输尿管软镜

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