北京市垂杨柳医院-泌尿外科-主任医师 谷现恩

尿酸结石溶石好，效果神奇免开刀！最近诊疗患者男，38岁，高尿酸血症，右肾巨大结石，2.6cm，多家医院建议实施微创经皮肾镜取石术。2016年9月初从外省来京就诊。专家推荐到北京市垂杨柳医院泌尿外科找谷现恩主任。
谷大夫根据病史、化验及CT值分析，判定结石是尿酸结石，决定实施溶石治疗。鼓励多饮水，口服别嘌醇250毫克，一天一次口服；枸橼酸氢钾钠，每次2克，一天四次口服。2016年10月19日，即溶石治疗一

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输尿管上段结石微创手术方法包括经尿道输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术（打洞取石）。经尿道输 尿管镜碎石时，结石容易向上漂移至肾脏，需要结合体外碎石或经皮肾镜；经皮肾镜取石时需要在肾脏上打个洞，增加肾损伤及出血的机会，病人恢复慢。镍钛合金 阻石网篮很好地解决了这个问题，即在输尿管镜碎石时先在结石上方放置一个网篮，阻止结石向上漂移，然后进行钬激光碎石，这样就增加了手术成功率，可以避免 经皮肾镜取石，效果满意。

镍钛合金阻止网篮介绍

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 输尿管软镜技术是近年来出现的“高精尖”技术，能够通过人体自然腔道（输尿管）治疗输尿管结石和肾结石，更具有“近乎无创”等特点，尤其是不需要进行肾穿刺操作，术中及术后发生大出血等严重并发症的几率大大降低。

1  适应证  肾结石、输尿管上段结石.

2  麻醉  全麻或硬膜外麻醉.

3  体位  截石位.

4  器械  包括WOLF 8/9.8

北京市垂杨柳医院-泌尿外科-主任医师 谷现恩

在北京市垂杨柳医院泌尿外科，无论肾结石和输尿管结石有多大或有多少，谷现恩主任都会用最合理、最微创的方法，轻松碎石取石，堪称“碎石王”。谷现恩主任提出的“碎石、溶石、排石、取石和防石”，五招治疗尿石症，可谓招招先进。

今天上午，又一例复杂的巨大鹿角形结石，结石长满肾盂肾盏，患者男，67岁，在微创手术室安全、圆满、完成了经皮肾镜取石术，也就是“打洞取石”。历时1.5小时，结石取净，基本没有出血。

术前CT

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体外冲击波碎石术治疗肾结石和输尿管结石安全有效，是结石的首选治疗方法。北京市垂杨柳医院泌尿外科，已经实施体外碎石8000余例，效果满意！

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第一台碎石机：B超定位电磁式体外碎石机，不管是

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结石成分有四种，

色泽不同辨分明，

硬度各异阴阳石，

溶碎排防也不同。

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这个患者是中年男性，结石第四次复发了，一次体外碎石，两次微创手术，很幸运，这次体外碎石成功了，即刻排出细沙结石！如下图！反复交待，多喝水，定期服药，预防结石复发！这次治疗成功后，真希望“石不再来”[拳头]

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患者男，70岁，前列腺癌晚期，双肾积水，肾功能不全，外院膀胱镜检查不能发现输尿管口，所以不能逆行放置输尿管支架。按计划实施双侧肾造瘘或经皮顺行放置双侧输尿管支架。

北京市垂杨柳医院-泌尿外科-主任医师 谷现恩

北京市垂杨柳医院-泌尿外科-主任医师 谷现恩

今天2台输尿管镜碎石术，顺利；1台前列腺电切术；1台膀胱肿瘤电切术；还有高龄患者前列腺扩裂术。