体针治疗痔疮的选穴原则

体针治疗痔疮的选穴原则以中医辨证论治为核心，结合痔疮的病因病机、病位特点及经络理论，注重 “局部与远端结合、辨证与辨病结合”。

1. 近部选穴：直达病所，疏通局部经络

痔疮病位在肛门及直肠周围，属督脉、足太阳膀胱经等经络循行区域，故优先选取肛门附近的穴位，通过刺激局部经络气血，直接缓解肿痛、出血、脱出等症状。

核心穴位：长强（督脉穴，位于尾骨端与肛门连线中点）是治疗痔疮的 “要穴”，可直接疏通肛门局部气血，止痛、止血、促进痔核回缩；次髎（膀胱经穴，位于骶部，正对第 2 骶后孔）可通络活血，缓解肛门坠胀。

2. 远端选穴：循经取穴，调理脏腑功能

根据 “经络所过，主治所及” 理论，选取与肛门关联密切的远端穴位，通过疏通经络传导，调节脏腑（如大肠、脾、肝等）功能，从根本上改善病因（如湿热、气滞、气虚等）。

经典穴位：

承山（足太阳膀胱经穴，腓肠肌凹陷处）：膀胱经循行于肛门，此穴可清利湿热、通络止痛，尤其适用于湿热下注型痔疮；

二白（经外奇穴，腕横纹上 4 寸，桡侧腕屈肌腱两侧）：专为痔疮设立的远端穴位，能凉血止血、消肿止痛，无论何种证型均可选用；

足三里（足阳明胃经穴）：健脾胃、补气血，适用于脾虚气陷型（痔核脱出、乏力）。

3. 辨证选穴：针对病机，随证加减

根据痔疮的不同证型（湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷等），选取对应功效的穴位，直击核心病机（如清热、活血、益气等）。

举例：

湿热下注型（便血鲜红、肛门灼热）：加阴陵泉（健脾利湿）、三阴交（清热凉血）；

气滞血瘀型（肛门刺痛、痔核紫暗）：加血海（活血养血）、太冲（疏肝理气）、膈俞（活血化瘀）；

脾虚气陷型（痔核脱出、神疲乏力）：加百会（升阳举陷）、气海（补气固脱）、三阴交（健脾养血）。

4. 辨病选穴：结合症状，对症施治

针对痔疮的典型症状（如出血、肿痛、脱出），选取具有特异性治疗作用的穴位，快速缓解不适。

出血为主：加三阴交（凉血止血）、血海（止血养血）；

肿痛明显：加太冲（理气止痛）、次髎（通络止痛），可配合电针增强镇痛效果；

脱出明显：加百会（升提阳气）、气海（益气固脱），多采用补法或配合艾灸。

总结

体针治疗痔疮的选穴核心是：以近部穴位（如长强）直达病所，以远端穴位（如承山、二白）循经调理，再根据证型（如湿热、气虚）和症状（如出血、脱出）加减配穴，形成 “局部 + 远端 + 辨证+ 对症” 的完整方案，最终达到疏通经络、调和气血、消除病因的目的。选穴需由专业医师结合患者具体情况灵活调整，避免盲目套用固定穴位。