肝胆湿热

指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或湿邪内生，郁久化热所致。一般由三方面引起：第一、受到外部的湿热邪气，如湿热较重的秋天；第二、过于嗜食辛辣饮食、肥甘厚味等；第三、自身脾胃运化功能失常造成的，常见于饮食不规律、工作压力大的青年人。

主要临床表现：胁助灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。

脾胃湿热与肝胆湿热的共同点

1 病因相同：脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。

2 都有纳呆，呕恶，腹胀等脾胃症状。

3 二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸，皆为阳黄。

4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

二者的不同可从以下方面来考虑：

1 湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重，纳呆，腹胀，大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，如腹胀，纳呆，呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛，口苦等肝胆症状。

3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹， 潮湿，睾丸肿胀，坠痛。或带下黄臭，外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看，脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。

肝胆湿热的预防，少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。

治法：利湿清热，清肝利胆。方药：湿重菌陈五苓散；热重龙胆泻肝汤。黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。

食疗法：

1、莲子30克（不去莲心），桅子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

2、猪肝1付，菊花30克（用纱布包好），共煮至肝熟，吃肝喝汤。

3、石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

4、川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

5、猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

不适宜食物：胡椒，龙眼肉，鹅肉，羊肉，鸡肉，醍醐，蚶肉，白酒，人参，鸡蛋，南瓜，菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物，马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物，动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。适宜食物：补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜。