夏季天气炎热，饮食比较杂乱，很多小儿由于喂养不当，或脾胃虚弱，导致食物停滞于胃肠，不能正常消化吸收，从而引起的一系列以脾胃功能失调为主要表现的临床证候。

一．核心体现

1.饮食停滞

摄入的食物（尤其是过量、过频、过于肥甘厚味、生冷或不洁的食物）超过了小儿脾胃的运化能力，积存在胃或肠道内。

2. 脾胃运化功能失调

小儿“脾常不足”，其脾胃功能相对稚嫩脆弱。无论是因外感病（如感冒、肺炎等）后脾胃受损，还是先天脾胃虚弱，都容易导致运化水谷精微的能力下降，无法及时将食物消化、吸收、转输。

二．主要原因

1.乳食内伤（最常见）

喂养过量：喂奶次数过频、每次量过多，或添加辅食过早、过多、过快、过杂、过于油腻难消化。

食物选择不当：

过食生冷瓜果、油腻煎炸、甜腻零食、不易消化的食物。

强迫进食：

在孩子不饿或生病时强行喂食。

2. 脾胃虚弱

先天禀赋不足：

早产儿或父母体质虚弱导致的小儿脾胃功能本弱。

病后失调：

患其他疾病（尤其是发热、腹泻、肺炎等）后，脾胃功能受损未及时恢复。

三．食积信号早发现

孩子食积时，会发出不少“求救信号”，比如食欲下降、睡眠不安、口中酸臭等等，这些症状一旦出现，家长们就要警惕，孩子很可能积食了。以下几种方法帮您准确辨别小儿食积：

食欲骤变

明显厌食/拒食：原本胃口好的孩子突然对食物（包括喜欢的食物）兴趣大减，吃几口就推开，或坚决拒绝进食。

食量锐减：每餐进食量明显少于平时，甚至只喝少量水或奶。

腹部不适

腹胀如鼓：肚子看起来鼓胀、绷紧，轻轻拍打有空响。声（像小鼓）。

腹痛拒按：孩子诉说肚子痛或哭闹时捂着肚子，按压腹部时孩子抗拒、哭闹加剧（实证食积多见）。 频繁打嗝/放屁：打嗝（嗳气）或放屁（矢气）次数明显增多，且气味酸臭或腐臭。

大便异常

气味：大便有强烈酸臭味、臭鸡蛋味或腐败臭味。

性状：大便不成形（稀溏）或干燥便秘，或表现为腹泻与便秘交替。

内容物：大便中清晰可见未消化的食物残渣。

口臭明显

靠近孩子嘴巴能闻到难闻的酸腐味、馊味或臭秽气，尤其在晨起或打嗝后更明显，这是食积非常典型的信号。

睡眠不安

夜间烦躁哭闹、翻来覆去、睡不踏实。

喜欢趴着睡、跪着睡（可能为缓解腹胀）。

磨牙、说梦话、惊醒的情况增多。

部分孩子会手足心发热，睡觉时喜欢把脚伸出被子。

小儿食积推拿保健手法

1.揉板门

定位：手掌大鱼际平面。

操作：拇指或食指指端揉称揉板门。

作用：健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。

2.清大肠

定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。

操作：从虎口推向食指尖为清大肠。

作用：清利肠腹，除湿热，导积滞。

3.顺摩腹

定位：在腹部。

操作：患儿取仰卧位，医者用掌面或四指顺时针摩之，称顺摩腹。

作用：消食化滞，通便。

4.清胃经

定位：大鱼际桡侧，赤白肉际处。

操作：用拇指或食中二指自掌根推向拇指根，称清胃经。

作用：清中焦湿热，和胃降逆，健脾胃，助运化。