加载中…儿童健康，谁与守护同行——宝宝发热，就来承康小儿推拿（一）
(2023-05-31 10:20:22)
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发热是指小儿体温异常升高，且一昼夜波动超过1者。中医学认为，发热有表里虚实的不同，表热乃是外邪侵犯体表引起的，里热是食积内伤，积滞成热，虚热是由于体虚气弱，营卫不和引起的，实热是肺气壅塞，胃气不和造成。
案例三：孙某，女，4个月，1999年5月3日初诊。
主诉：发热3天。
现病史：患儿3天前开始发热，体温在39以上，昏睡，烦躁，醒时经常小手敲头，摇头，双目赤肿，有眼眦，怕光，恶心，呕吐，呕吐物黏稠有酸味，时有咳嗽，小便黄热，大便干，曾在医院注射室用安乃近溶液滴鼻，并服中药2剂，热仍未退，要求配合推拿。
查体：患儿神昏，面红赤，双目紧闭有眦，声低沉，息粗浊，咳嗽有力，口中有乳酸味。头身四肢均热，手心热甚，腹胀拒按。舌红，苔黄厚，唇红，咽红，指纹紫红至风关。
中医诊断：发热（胃肠实热）
西医诊断：发热
治法：清热导泻，开窍醒神
处方：清天河水400次，退六腑200次，推三关100次，清肺经300次，平肝经150次，运内八卦100次，分推腹阴阳100次，拿天枢10次，捏脊5遍，揉天突50次。共经3次小儿推拿，体温降至37.5°左右，烦躁明显好转，偶尔干呕，吐不出，小便清，大便头略干。前方加推下天柱骨、掐揉右端正、顺摩腹后呕吐止，大便顺，精神活泼，食欲增，建议清淡饮食。
【按语】患儿高热，烦躁不安，并呕吐酸馊，小便黄，舌苔黄厚，热来源于胃中积热化火，火热扰心，痰阻心窍，故神志不知，痰壅于胃，久则里热里火，致胃气上逆，上逆则呕吐。治则客者除之，治法为清热泻下，开窍醒神，疏风解表。清天河水解表热，退六腑、推三关调和阴阳、清里热，运内八卦、分推腹阴阳、拿天枢、捏脊消积导滞，推下天柱骨、揉天突开窍醒神，降逆止呕。
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