发热是指小儿体温异常升高，且一昼夜波动超过1者。中医学认为，发热有表里虚实的不同，表热乃是外邪侵犯体表引起的，里热是食积内伤，积滞成热，虚热是由于体虚气弱，营卫不和引起的，实热是肺气壅塞，胃气不和造成。

案例一

钱某，女，3岁半，1993年6月4日初诊。

主诉： 连续发热3月余。

现病史： 患儿发热3月余，体温37.8～39.8，开始因拔手上的肉刺后引起局部肿痛，自行处理。患儿因高热不退住进某医院儿科，经各项检查确诊为败血症（金黄色葡萄球菌），按败血症抢救治疗2个月20天，体温降至38左右，稍有不慎引起感冒发热，体温升高，反复数次，西医认为患儿体弱，免疫功能差，建议请中医配合。服中药14剂未见明显改变。

患儿来诊情况：体温38，白天高夜晚低，23点后能退到37.5左右，大量盗汗，心跳快，纳差，精神不振，易疲劳，夜眠不安，大便2～3天1次，质软，色暗绿，小便频，量多，色清白，有药味。

查体： 精神不振，面色白，双目轻度凹陷，声低乏力，呼吸平稳。唇白，咽红，扁桃体充血，双颌下有蚕豆大淋巴结各1个，头发湿、稍黏，腹无明显压痛，舌质红，苔薄白，指纹淡紫至气关，脉细数。

辅助检查： 血常规示白细胞总数10×10 9 /L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。血培养阴性。小便常规示白细胞0-2个/HP。

中医诊断： 发热（气虚）。

西医诊断： 败血症。

治法： 健脾助运，益气升阳。

处方： 推三关600次，退六腑200次，补脾经800次，清板门200次，运内八卦100次，揉肾顶300次，摩腹500次，捏脊5遍（重提肝、脾、肾、三焦俞，并按揉之）。

共治疗12次，每日1次，每周5次。

经3次推拿治疗后患儿体温达37.2，虚汗止，行动活泼，共经9次推拿，体温降至正常，纳好转，大便日1次，质正常，小便亦已正常，血常规检查均在正常范围，家长觉得不可思议，感叹说：“用去这么多钱没治好的病几次推拿不痛不痒解决问题，小儿推拿真是个宝啊！”

按语： 久病发热，动则甚，由于久热耗气则气虚，故身倦乏力，四肢不温，病机为脾胃气虚，至上、中、下焦阳气升降失常而生热，热行于外则身热，劳倦失度，中气受损，损则虚，故宜劳者温之的治则，宜益气升阳。

发热的预防与保健：

注意饮食质与量的适当控制，勿使过饱。

要培养儿童积极锻炼体格的好习惯。营养要科学合理搭配，切勿过细过精。