一、偶尔的、少量的、可自行停止的鼻出血，别着急，等等看。（内有小窍门）

        这种情况别害怕，不一立刻跑去医院，可以等等看。鼻腔里很多细小血管表面仅仅覆盖了薄薄的一层粘膜，很小的因素都可以破损出血，像小朋友经常抠鼻子、冬季北方供暖后鼻腔干燥都是很常见原因。这些纤细的血管在破损后可被血痂封闭，或是被棉球压住后停止，但是如果血痂在血管完全愈合前被擤鼻涕或洗脸的动作碰掉了，就又会出点血。所以即便是在三天内反复有出血，只要是每次出血量很少，或用棉球一塞就能止住就问题不大。要注意用清洁、卫生的棉球，塞之前还给棉球表面沾一些云南白药的粉末，这样也能帮助破损血管的愈合。三天以上还频繁出血的，就算是量很少，也去医院查查吧，有些局部涂抹的药物可以让出血停止。别用什么香油、白醋、生姜这些个偏方乱搞，容易把简单的事搞大。

二、持续的、反复的、大量的鼻出血， 说明破损血管较粗， 尽快去医院。

        提示一下，如果自己能正常活动，意识清醒，血压正常的时候，尽量不要去叫120急救车。碰到过很多鼻出血的病人抱怨，打了个120结果就是在车里干坐着，这确实也不能怪120里的医生，大多120没有装备可以应对鼻出血的工具和材料，也只能看着你出血。如果是外伤导致的鼻出血，一定需要急救车转运，最好提前和120沟通下有鼻出血的事。

        有高血压疾病的人在突然出现大量鼻出血的时候，需要尽快测量血压。血压突然增高是导致鼻出血的常见因素之一，血压降下来后，鼻出血大多能停止或减轻。这时候120急救车才有真正的价值，能监测血压，还可以使用输液用的降压药来控制血压。

三、去医院需要时间，到了医院还要等待就诊，这段时间怎么办？

        我们自己能作的最有效动作就是低头、用力紧捏鼻翼（参见下图），这对靠前的动脉性出血有一定的压制作用。千万不要只是拿个毛巾堵住鼻孔，这样出血会大量倒灌到嗓子里。这个方法作正确了至少可以减少出血量，运气好的时候捏五分钟就能让鼻出血停止很长时间，是鼻出血候诊时的不二法门。如果仍有血流入嗓子，尽量吐出来，不要都咽下去了，胃内容纳过多血液后会引起剧烈呕吐，容易导致脱水休克。至于抬手臂、脑门拍冷水的法子就不去啰嗦驳斥了。

四、终于见到医生了，他们会怎么处理我的鼻子？

       前面提到了因为突然血压增高而导致鼻出血的情况，这个时候内科医生及时有效的降压是和耳鼻喉科医生的处理是同等重要的。特别是在高血压危象的时候，鼻出血有可能是脑出血的前兆，血压控制不下来的后果不堪设想。

        在血压正常而出血凶猛的时候，耳鼻喉科医生最简单的办法就通过向鼻腔里填塞止血材料（早期是凡士林油纱条，现在流行各种止血海绵），通过这些材料挤压破损的血管达到止血的目的，然后保留48-72小时等待血管愈合。这个方法好处是快，能在几分钟内控制出血；缺点是填塞材料一时半会不能动。在这两三天里，一侧鼻腔完全不通气是比较难熬的。

      条件好的医院可以进行鼻内镜下双极电凝止血，这比传统的鼻腔填塞效果好、痛苦小，电凝后可以不用填塞，鼻子可以保证正常呼吸。如果碰巧你或你的家人遇到这种情况，可以主动提出来：大夫，您这能用双极电凝止血吗？可能会吓医生一跳，这是碰到同行的节奏啊。

       医生处理完了可能还会让你抽血（一般是查血常规和凝血功能），偶尔会作CT检查，这些结果对后续治疗很重要，别觉得我都出了那么血了，怎么还抽我的血啊？如果血小板和凝血功能不正常，常规的填塞和电凝是法是控制不了的，需要特殊的药物或输血。而如果是CT发现有鼻腔肿瘤、颅底骨折等情况，可能还需要进一步手术。

       鼻出血的处理方法以及预后和病因有很大关系，不好一概而论。总之，掌握好就医的时间，就医前正确应对，在医生处理及检查时积极配合、有效沟通，这些都做到了，鼻出血和以后赵医生科普的耳鼻喉科急重症相比，就是天空飘来五个字，那都不是事。