一位95岁老年女性脑梗塞后遗症，长期卧床鼻饲营养，杨文医生首诊时，家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转，几个家属就认定时杨文医生输液给输坏了。

无论医生跟家属如何沟通，他们一家子就是无法接受，每天都会因为病情的一点点变化就怀疑医生的用药，不停地吵闹、辱骂、威胁，医生建议他们转院他们也不肯，其中小儿子情绪尤其恶劣，总是扬言说老太太死了谁也别想活。

终于，在杨文医生凌晨五点伏案工作时，该家属悄然于背后揪住她头发，扼住她颈部，连割数刀，导致杨文医生死亡。

行凶者已被逮捕，罪名是涉嫌故意杀人罪。这件事不是简单的“医闹”，是残忍的杀人。

惨案引起很多追问和讨论，例如，为何医疗机构的血案层出不穷？为何患者一家的极端与偏激已经非常明显，甚至家属已经对医生发出死亡威胁的情况下，仍然没有采取有效措施，而是听之任之，直到医生倒在屠刀之下？

还有，据说目前卫生系统正在动员医生全力救治患者，以安抚那些没动刀子的家属，维护“救死扶伤”的名誉；那么，医护人员的情绪有人安抚吗？

不过，除此之外，我倒是想到了一个问题：

为什么近年来的恶性伤医、杀医案件，普遍发生在公立医院，甚至是集中于三级医院、三甲医院，却始终没人去莆田系医院砍医生？

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按理说，莆田系医院名声不佳，医疗事故和纠纷不少，而且往往背后有个日进斗金的大老板。

砍上门去，无论是泄愤也好，还是借此“以闹分配”要钱也罢，好像都挺顺理成章的。

但偏偏就看不到这样的事。莆田系医院，总是那么窗明几净，洁净芬芳，地上闻不到医生的血味。

有人说，莆田系医院服务态度好啊，懂得安抚患者和家人情绪啊，伸手不打笑脸人嘛。

这种说法有一定道理。莆田系的盈利模式和稀疏的多的诊疗压力，足以让他们更好的琢磨如何“精细化”掌控和引导病人和家属的情绪。正规公立医院的医生，特别是大医院，一天门诊几百个病人，哪有精力琢磨这个。

更何况，莆田系医院一张张笑脸背后，是一整套洗脑技术、话术体系、公关团队、支撑体系，这是人家的安身立命之本。

不过，在我看来，原因还不止这个，至少还有两条。

第一，别看莆田系医院爱钱，人家可是有门槛的，他们非常聪明的把自己的客户方向，集中在皮肤性病、不孕不育、整形美容这些领域，一般治不死人，到不了惹得人动刀子的地步。就算病人想闹一闹，往往还会不好意思，难以启齿。

也有剑走偏锋的，在肿瘤、疑难危重疾病上做文章。这背后有逻辑——利用患者的低预期，患者死马当成活马医，那咱们就能赚一笔是一笔。不过，这样谋财害命的路数，偶尔也会玩大。当年的魏则西，就是玩大了。

不过，不管哪种路数，像民航总医院的那个95岁患者，脑梗后遗症，神志不清，状态极差，家属拒绝一切检查，要求医院一定要医好，动不动还威胁医院——这样的病人，我想就算抬到莆田系医院门口，医院也一定不会让她进门，或者想方设法甩锅出去。

第二，某种意义上说，莆田系是“医闹”的前辈，早年的野蛮生长跑马圈地年代，几家竞争对手互相雇佣医闹堵门是常事。现在一般不这么玩，但这方面的资源和能力，仍然被莆田系牢牢掌控在手中。黑白两道搞不定，生意做不大的。

这样一来，不管是患者家属自己上，还是纠集一帮人上，在莆田系医院面前，都只能算是关公门前耍大刀。

看看这条新闻，你感受一下气场。

两万多人，这多大势力啊。敢去这样的医院砍医生，需要铜锣湾浩南哥单枪匹马闯东星总堂的勇气吧。

当然了，大多数打人砍人家属、专业医闹都不是浩南哥。他们不敢去莆田系砍人的，更不用说上门“碰瓷”了。

想一想，要说医闹和砍医生是“一时激愤”，但这种一时激愤为啥又是有选择性的呢？无非是捏软柿子罢了。

再想想欠银行钱和欠黑社会高利贷钱的区别，就更明白了。

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莆田系医院的“客户筛选”和“强力后盾”，再加上比公立医院先进百倍千倍的媒体运营，是他们顶着滚滚骂名仍然盘满钵满的安身立命之本。

吊诡的是，这几条是为了更好挣钱，从客观上倒是真的变成了医生的有效保护。

这恰恰是刀下脊背发凉的正规医院医生，特别是公立大医院医生，辗转反侧，求之不得的。

莆田系可以挑客户，公立大医院想弄个黑名单系统都困难重重。

莆田系有武力保护，公立大医院貌似也有保安，还可以报警，但仍然没能制止，急诊医生在伏案工作的时候，被背后的屠刀砍断脖子。

如果管事者的注意力只在于安抚患者家属情绪、维护“救死扶伤的好名声”这些上头，对保护医院、保护医生拿不出有效措施。

那最合乎逻辑的结果，就是公立医院的莆田化，或者隐性莆田化。

既然没法得到保护，那只有自己保护自己，向自我保护做得最好的莆田系医院学习吧。

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当然，医患关系是个复杂的问题，公立医院也还有很多需要改变提高的地方，服务确实需要改进，医德有问题的人也有。

但这要靠投入公共资源，要靠理顺机制，要靠管理优化，却不可以靠将医生暴露在狂徒的屠刀上来“倒逼”。

这样的“倒逼”，只能逼出莆田化。同时逼出医护队伍的逆向淘汰。

有本领的另谋出路，或是流向莆田系医院。

这样的情况其实已经开始了，儿科压力大，风险高，又是医闹和伤医事件的高发领域，导致儿科医生纷纷转行，新生力量望而却步。结果，北京很多医院，儿科急诊直接取消。

结果，2015年起，医师资格考试的儿科专业，被迫降分录取。

同年开始降分的还有急救专业。此事若又弄个不明不白，这个专业的分数恐怕还得再降。

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如果有一天，你去医院，发现医院明面上不能挑三拣四，便使出各种暗招损招来筛选病人，将那些没油水的，有风险的，家属比较凶的，统统拒之门外，不管哪个医院都是如此。

你发现进医院还要安检，全程保安陪伴，棍棒在手，虎视眈眈，而你的主治医生无论如何都不敢把后背暴露给你，甚至穿着防刺服给你看病。

你发现越来越多的科室开不了门，或者全日改半日，光排号不成，还得摇号。

你就能感受到，这一刀究竟有多沉痛。

（主要内容转载自： 汪十句  真评十句）