空肠弯曲菌的发病机制与临床表现及预防措施！

一、菌种简介

空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni ）菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5 μm,宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有单鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。无荚膜，不形成芽胞。微需氧菌，在含2.5%-5% O2或10% CO2的环境中生长最好。最适生长温度37-42。该菌抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，对低温敏感，室温下(20-23)很快死亡，在30以下不繁殖。空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。

二、菌株分类

空肠弯曲菌属于螺菌科，弯曲菌属，该属包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌、大肠弯曲菌、海鸥弯曲菌、简明弯曲菌、痰液弯曲菌等，其中空肠弯曲菌包括空肠亚种和多氏亚种，胎儿弯曲菌包括胎儿亚种和性病亚种。对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

三、形态特征

空肠弯曲菌为革薹氏阴性无芽孢杆菌，形态细长，呈弧形、S形及海鸥展翅状菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5-5μm，宽0.2-0.8μm，菌体一端或两端有鞭毛，一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。

四、流行病学

空肠弯曲杆菌的感染范围广，是一种人畜共同感染的病原菌。人普遍易感，发展中国家5岁以下的儿童发病率最高，尤其1岁以内者，发病率随年龄升高而下降。可经食物、饮水、接触等途径传播，主要通过动物传播，市售家禽家畜的肉、奶、蛋类多被弯曲菌污染，如进食未加工或加工不适当，吃凉拌菜、生蛤、调味品、汉堡包等，均可引起传染。

空肠弯曲菌是多种动物（如牛、羊、狗及禽类）的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。健康人群带菌率约1．2%-3．0%。

（1）中毒食品多为肉与肉制品、鱼、牛奶、糕点等。

（2）中毒全年均可发生，夏秋季多见。

五、发病机制

空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因，对空肠弯曲菌的致病机理的研究越来越多。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。空肠弯曲菌可以通过产生细胞紧张性肠毒素、细胞毒素和细胞致死性膨胀毒素而致病。

六、临床表现

（1）潜伏期一般为3-5天。

（2）开始症状为头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，然后出现恶心、呕吐腹痛、腹泻，大便初为恶臭水样便，随后转为血便或脓液便。发热约占56.3% -60% ，一般为低到中度发热，体温38左右。个别可高热达40，伴有全身不适。

（3）细菌有时可通过肠黏膜入血流引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。孕妇感染本菌可导致流产、早产，而且可使新生儿受染。

七、治疗方法

（1）本菌对红霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素敏感，对利福平、青霉素类不敏感。

（2）对症治疗。  

八、预防措施

（1）与动物或生的动物制品接触后要及时洗手。

（2）贮存动物性食品时要注意卫生，防止生熟交叉污染。

（3）肉类食品要注意烹调方法，烧熟、煮透。牛奶要加热消毒后食用。

（4）养成良好的个人卫生习惯。