诊断：左后肢跗关节周围一共4个皮肤表面凸起，触诊质地适中偏软不等，其中较软的一个怀疑是脓肿，穿刺采样镜检可见大量的嗜中性粒细胞和巨噬细胞。遂行皮肤切开放脓处理，皮肤切开后观察，脓腔内除了脓液外也有增生的肉芽组织。经与主人沟通，先行抗感染治疗：皮下注射长效抗生素，在家皮肤清创消毒。两周后复诊，皮肤表面凸起没有消失，反而原来质地适中的凸起，又形成了质地偏软的脓肿。经沟通，再次进行抹片染色镜检，镜下可见较多嗜酸性粒细胞，数量与中性粒细胞大致均等。于是诊断为皮肤嗜酸性肉芽肿。

关于猫嗜酸性肉芽肿的病因与临床症状：多与潜在的过敏有关，包括跳蚤过敏，食物过敏和异位性皮炎。病变能出现在身体的任何部位，最常见于口唇、上颚、下颌和大腿后侧，表现为硬质肿胀，或斑块、丘疹、结节，可出现红斑、脱毛、糜烂或溃疡，但无瘙痒和疼痛。

治疗：

1. 治疗继发的脓皮症

2. 鉴别和管理潜在的过敏原，包括严格定期驱虫、抗组胺药针对异位性皮炎

3. 对症治疗使用糖皮质激素治疗，联合抗生素、必须脂肪酸，

4. 手术切除和激光理疗作为备选

预后取决于是否能控制潜在的过敏原，若不能发现潜在病因而反复发病的猫，长期对症治疗使用激素，可能出现药物引起的副作用导致预后不良。

给予口服泼尼松后3天，该猫患部的肿块明显消失，也进一步确证了长期以来皮肤症状的原因，后续仍需要排查过敏原，以及考量糖皮质激素的用量。