首大赵桂丽：穿刺活检并没有想象中的那么恐怖

　　大部分患者听到医生说：“取个穿刺活检吧”这句话时，都会上网查阅相关讯息，如穿刺到底疼不疼、不会诊断出恶性吧、会不会造成癌细胞转移、真确诊话怎么和家里开口，甚至担心、焦虑、害怕等不良情绪会伴随至病理诊断报告出来的那一刻。

　　其实，穿刺活检并没有想象中的那么恐怖。甲状腺穿刺术通常是指用超声引导下的甲状腺细针穿刺细胞学活检，简称FNA。通过比较细的针穿破皮肤，在彩超引导下到达病变部位，吸取少量组织或者细胞，通过病理学检查来判断病灶性质，为临床上比较好的诊断方法，创伤比较小且准确率较高。

到底什么样的结节才需要做穿刺活检呢？

　　目前彩超检查可以发现直径2mm以上的甲状腺结节，因此彩超检查能直接确定良性的结节是没必要进行穿刺活检的，只需定期随访检查即可。而不能确定结节性质以及有恶性倾向的结节是需要做穿刺活检的。

　　作为术前诊断性质的“金标准”，医生建议做穿刺活检的目的仅仅是为了明确甲状腺结节的良恶性，并非意味着让做穿刺活检项目就一定是发生了病变。

穿刺活检到底疼不疼？

　　穿刺所用的针具是非常细的，且大部分医院在穿刺前会进行局部麻醉。当细针进入甲状腺组织后，自身会感觉有些涨涨的，一般不会产生明显的感觉。穿刺完后，一般不影响说话吃东西，一两天内患者穿刺部位可能会出现轻度的不适，这是因为麻醉的药效已经过去，但是不会有明显的疼痛感。

　　因此，患者完全可以放松心情，配合医生做好甲状腺穿刺检查。

穿刺活检真的会造成癌细胞转移吗？

　　甲状腺结节穿刺活检是不会造成癌细胞转移的。目前甲状腺穿刺都是采用细针穿刺，并不会导致肿瘤扩散转移，也不会刺激肿瘤生长，术后很少出血，很少感染，是一项非常安全的检查。

检查结果为恶性该怎么办？

　　穿刺活检病理结果报告如诊断为恶性应听从主治医生的建议，同时调整好心情，根据制定的方案进行治疗。其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌治愈率一般都比较高，除手术切除外，还可以采用超声引导微创消融治疗术，具体适合哪种需要在专业医生指导下选择。