恶性肿瘤骨转移是一个复杂的多步骤过程,肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,破坏骨组织,释放出骨组织中贮存的多种生长因子,使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。

不少市民认为,癌症骨转移就等于宣判死刑。济南复大肿瘤医院周发展主任表示,在发生骨转移后,如果能够长期得到合理治疗,骨转移癌仍有治疗机会。
感觉疼痛意味着骨转移?
骨骼是恶性肿瘤中第三常见的转移部位,仅次于肺和肝。他特别提醒,不是说疼痛就是骨转移。如果癌症患者发现有固定部位持续疼痛,就需要引起警惕;游走性疼痛不是骨转移的表现。陈世功主任表示,骨转移早期并非都表现为疼痛。有些人没有骨痛,是因为骨折就诊时才发现骨转移的。此外,高钙血症,截瘫、大小便失禁、胸部束带感、下肢放射性疼痛等脊髓压迫或是骨髓抑制均是骨转移癌的常见症状。
骨转移表示到癌症晚期?
骨转移并非都是癌症晚期,乳腺癌、前列腺癌等肿瘤患者在发生骨转移后一般有较长的生存期。
“骨转移癌患者比内脏转移患者的生存期要长,如果能得到合理治疗,病人可长期生存。”他说,随着治疗的有效率越来越高,恶性肿瘤的治愈率也在不断提高。他建议患者在肿瘤治疗的基础上进行局部微创治疗,以提高整体的生活质量。

仅靠双膦酸盐治骨转移?提起治疗骨转移,双膦酸盐是最耳熟能详的药物。控制骨转移不能单靠双膦酸盐治疗,双膦酸盐只能止痛,不能控制肿瘤进展,“骨转移的诊治非常复杂,需要根据原发肿瘤在专家的指导下进行规范治疗”。
肿瘤骨转移患者的治疗主要分为全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗主要为抗肿瘤的药物治疗,针对原发肿瘤的病理类型选择合适的药物和化疗方案,如果肿瘤血供丰富,可以通过介入的方法经导管内灌注化疗,使高浓度的药物直接灌注到肿瘤病灶内杀灭肿瘤细胞。
介入的内放射治疗通过将小小的粒子植入到肿瘤病灶内,可以有效避免病灶周围组织的副损伤,更精确定位和布局,显著增强病灶部位的放射剂量,具有一定疗效。
肿瘤君不可怕,只要患者能坚持合理治疗,骨转移癌对患者的生存影响有限。

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