薰医草【4977】简解《伤寒论》之二九二《辨阳明病脉证并治之二十五·总二零三》
2025-11-17 11:18:00
【1】原文“阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。”（第二零三条）【2】这一段话从字面上解释的意思是：患有阳明病的病人，本来是有汗出的。医生这个时候又用汗法再去发汗，病况有了一定的好转。之后病人还是有些烦恼和心情不爽，这在很大程度上是因为病人出现了大便硬结的情况所致。其原因是病人被发汗以后伤了津液，致使胃中干燥，所以便出现了大便硬结的情况。此时应该问一下病人一天的小便次数。如果平时每天有三四次小便，今天只小便了两次，那就可以断定大便不久就会恢复正常了。这是因为小便次数的减少意味着津液在慢慢往胃肠里面回流。由于大肠得到了津液的湿润，所以不久以后大便就会恢复正常了。【3】对本段的简单解释。本条文只讲了一个问题，即，本来能出汗的阳明病应该使用清热的药物，但是如果再去给病人发汗。表面上病人的病情短暂的有了好转，但结果必然会伤了津液进而导致大便干结。本条文很有意思的一段文字是，根据一天的小便次数去判断大便的趋势。如果小便次数少，说明津液在逐渐回流到肠胃，大便不就会恢复正常。反之，如果小便次数多，说明肠胃津液干燥，大便就会硬结而困难。2025.11.17
薰医草【4977】简解《伤寒论》之二九二《辨阳明病脉证并治之二十五·总二零三》
【1】原文“阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。”（第二零三条）【2】这一段话从字面上解释的意思是：患有阳明病的病人，本来是有汗出的。医生这个时候又用汗法再去发汗，病况有了一定的好转。之后病人还是有些烦恼和心情不爽，这在很大程度上是因为病人出现了大便硬结的情况所致。其原因是病人被发汗以后伤了津液，致使胃中干燥，所以便出现了大便硬结的情况。此时应该问一下病人一天的小便次数。如果平时每天有三四次小便，今天只小便了两次，那就可以断定大便不久就会恢复正常了。这是因为小便次数的减少意味着津液在慢慢往胃肠里面回流。由于大肠得到了津液的湿润，所以不久以后大便就会恢复正常了。【3】对本段的简单解释。本条文只讲了一个问题，即，本来能出汗的阳明病应该使用清热的药物，但是如果再去给病人发汗。表面上病人的病情短暂的有了好转，但结果必然会伤了津液进而导致大便干结。本条文很有意思的一段文字是，根据一天的小便次数去判断大便的趋势。如果小便次数少，说明津液在逐渐回流到肠胃，大便不就会恢复正常。反之，如果小便次数多，说明肠胃津液干燥，大便就会硬结而困难。2025.11.17