薰医草【4965】简解《伤寒论》之二八零《辨阳明病脉证并治之十三·总一九一》

【1】原文“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。”（第一九一条）【2】这一段话的意思是：阳明病患者，如果是胃中寒证，那就不能吃饭，小便也不通畅，手脚还会汗津津湿漉漉。时间一长，，因为水谷在胃里面不消化，就会结聚成块。表现为一开始是大便干硬，之后便是便溏。之所以有这样的现象，是因为胃中有寒邪，水谷不能正常消化吸收而与水液混杂在一起的缘故。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲述的是胃寒病人的症状。一是因为胃中有寒影响了吃饭。二是胃阳虚不能正常转输津液下渗膀胱而使得小便不利。三是胃阳虚减弱了所主津液的功能，致使津液外溢而出现了手足濈然汗出。四是时间一久腹中就会形成结块，最后出现大便初硬后溏的情况。之所以如此，都是因为胃阳不足虚寒严重所致。2025.11.7