薰医草【4914】简解《伤寒论》之二三零《辨太阳病脉证并治·之一五八》

【1】原文“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。”（第一五八条）【2】这一段话的意思是：患有伤寒中风感冒的病人，医生误用下法以后，导致病人下利加重，整天频繁泄泻不止。完谷不化，腹中雷鸣，心下胃脘胀满，干哕，心烦不安。医生见状，又误以为是心下痞证尚未缓解，便给病人继续使用下法。结果痞证更加严重。其实，这个时候并不是“结热证”，而是胃气虚弱、邪热之气上逆所致。所以才出现了痞满而硬的症候。这个时候应该使用“甘草泻心汤方”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是医生看到感冒病人，不是使用正常的治法，而是一而再再而三的使用下法，从而导致病人胃虚、气逆、痞硬。其实，这个时候就应该使用“甘草泻心汤方”。2025.8.28