薰医草【4877】简解《伤寒论》之一九三《辨太阳病脉证并治·之“大陷胸丸”之五十一》
2025-06-25 15:02:39
【1】“大黄半斤。葶苈子半升，熬。芒硝半升。杏仁半升，去皮尖,熬黑。上四味，捣筛二味，内杏二、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药法。”【2】这一段话的意思是：“大陷胸丸”的药物和剂量是：（1）大黄半斤。熬制的葶苈子半升。芒硝半升。去掉皮尖熬制成黑色的杏仁半升。（2）上面这四味药，需要把大黄和葶苈子捣碎、过筛成为散剂，然后把杏仁、芒硝研磨成脂状后混和在一起分成弹丸大小状。再单独把甘遂研磨成粉末一钱匕许。然后，加入白蜜二合、水二升进行熬制。直到药液剩下一升为止。一次趁温顿服。大概一夜过后就会有浊水排出。如果服药还没有浊水排出，那就接着继续服用。泻下就算达到了预期的效果。服用此药应当遵循方剂的禁忌，比如体质虚弱者、孕妇忌用。而且不能和甘草同服等。【3】对本方剂的简单解释。大陷胸丸在《方剂学》里属于泻下剂中的“寒下药”。主要治疗水热互结的结胸证。它和前面讲的“大陷胸汤”的性质类似。区别是：大陷胸汤主要治疗的是从心下到少腹部硬满而痛的症状。大陷胸丸主要治疗的是胸中硬满而痛伴有脖颈僵硬的症状，邪结的病位更在人体偏上的部位。所以在大陷胸汤的基础上又增加了葶苈子和杏仁用以泻肺。2025.6.25
薰医草【4877】简解《伤寒论》之一九三《辨太阳病脉证并治·之“大陷胸丸”之五十一》
【1】“大黄半斤。葶苈子半升，熬。芒硝半升。杏仁半升，去皮尖,熬黑。上四味，捣筛二味，内杏二、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药法。”【2】这一段话的意思是：“大陷胸丸”的药物和剂量是：（1）大黄半斤。熬制的葶苈子半升。芒硝半升。去掉皮尖熬制成黑色的杏仁半升。（2）上面这四味药，需要把大黄和葶苈子捣碎、过筛成为散剂，然后把杏仁、芒硝研磨成脂状后混和在一起分成弹丸大小状。再单独把甘遂研磨成粉末一钱匕许。然后，加入白蜜二合、水二升进行熬制。直到药液剩下一升为止。一次趁温顿服。大概一夜过后就会有浊水排出。如果服药还没有浊水排出，那就接着继续服用。泻下就算达到了预期的效果。服用此药应当遵循方剂的禁忌，比如体质虚弱者、孕妇忌用。而且不能和甘草同服等。【3】对本方剂的简单解释。大陷胸丸在《方剂学》里属于泻下剂中的“寒下药”。主要治疗水热互结的结胸证。它和前面讲的“大陷胸汤”的性质类似。区别是：大陷胸汤主要治疗的是从心下到少腹部硬满而痛的症状。大陷胸丸主要治疗的是胸中硬满而痛伴有脖颈僵硬的症状，邪结的病位更在人体偏上的部位。所以在大陷胸汤的基础上又增加了葶苈子和杏仁用以泻肺。2025.6.25