薰医草【4865】简解《伤寒论》之一八一《辨太阳病脉证并治·之一二二》

【1】原文“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”（第一二二条）【2】这一段话的意思是：病人呈现脉搏跳动较快的脉象。通常情况下，数脉表示的是有热。对应的症状是吃饱了仍然会有饥饿的感觉，即“消谷善饥”。如果吃饭以后反而会出现呕吐的现象，这是因为发汗过甚而使得胃阳之气受到损伤胃中有寒所致。胃阳虚、膈间阳气也虚，同样会出现脉数的脉象。这里的脉数其实是一种假热即“客热”，所以并不能起到帮助消化的作用。因为这个时候的胃气既虚又寒，所以吃了以后就会出现呕吐的症状。【3】对本段的简单解释。本条文是对“脉证不符”现象的一种解释。脉搏跳动较快，通常说明又热。但有时候也不一定。比如，胃阳虚、膈气虚，也会引起脉搏跳动加速。这个时候的脉数，应该是“脉数无力”，而不是真正的热像。2025.6.3