薰医草【4818】简解《伤寒论》之一三零《辨太阳病脉证并治·之八十六》

【1】原文“衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。”（第八十六条）【2】这一段话的意思是：对于那些经常有鼻出血现象的人，一定不能发汗。如果误用汗法，病人就会出现以下一些症状，诸如：额头两侧陷脉急紧、双眼直视眼球不能自如转动、睡不着觉。【3】对本段的简单解释。张仲景指出，经常鼻出血的人，阴血一定会亏虚。如果在这张情况下还用汗法，就会进一步损伤津液阴血。又因为血虚生风的原因，筋失所养所以会出现额角两侧的拘紧的症状。同时，阴血亏虚，又会使目睛失去濡养而目不转睛。还因为血虚使得心神失养，所以难以入睡。【4】在《伤寒论》中，张仲景喜欢把常常患有某种疾病的人叫做“某某家”，比如，本条文中就把常患有鼻出血的病人称之为“衄家”。还比如第八十五条把疮疡病的人称之为“疮家”。第八十四条把患有淋病的人称之为“淋家”。第十条中把易患感冒的人叫“风家”。第十八条中把易患哮喘的人叫“喘家”。2025.5.9