薰医草【4807】简解《伤寒论》之一一九《辨太阳病脉证并治·之“栀子厚朴汤方”之三十六》
2025-05-03 09:29:17
薰医草【4807】简解《伤寒论》之一一九《辨太阳病脉证并治·之“栀子厚朴汤方”之三十六》【1】“栀子十四枚，擘。厚朴四两，炙，去皮。枳实四枚，水浸，炙令黄。上三味，以水三升半。煮取一升半。去滓，分二服。温进一服。得吐者，止后服。”【2】这一段话的意思是：（1）“栀子厚朴汤方”的药物和剂量是：破开的栀子十四枚。火炙的厚朴四两，去皮。枳实四枚，用水浸泡后，将其炒至焦黄。（2）上面这三味药需要用水三升半。煮到水剩下一升半为止。去掉药渣，分两次服用。先温服一次，观察一下。如果首次服用以后出现了呕吐的症状，那就再等一等。待到停止呕吐以后再继续服用。【3】对本方剂的简单解释。本方所治病症和“栀子豉汤”基本一样。区别是病人出现了“腹满”的症状。这是因为邪气入内化热引起的“气不顺”所致。所以，治疗的原则应该是宽中除满、清热除烦。因此使用了含有厚朴、枳实的“栀子厚朴汤方”。方中栀子苦寒，能清除心胸郁热，还可引导火热下行去清泻邪热。厚朴苦温，起到行气消滞的作用。枳实苦寒，破结消痞。总之，栀子厚朴汤主要用于治疗因为感冒误治而出现的心胸郁热、腹气壅滞的病症。应该说，此方较之前面的“栀子豉汤”“栀子甘草豉汤”“栀子生姜豉汤”三个方剂更丰富一些，原因是本方剂所治病症更复杂一些，邪热内陷程度更重一些。换句话说，就是增加了一条“腹满”的症状。【4】本条文中讲的“得吐者”的意思是，因为郁热在心胸，服药解郁的手段就是令邪热随物由口吐出。本方剂所讲的“得吐”是一种客观结果，而并没有主观的“催吐”目的和功效。2025.5.3
薰医草【4807】简解《伤寒论》之一一九《辨太阳病脉证并治·之“栀子厚朴汤方”之三十六》
薰医草【4807】简解《伤寒论》之一一九《辨太阳病脉证并治·之“栀子厚朴汤方”之三十六》【1】“栀子十四枚，擘。厚朴四两，炙，去皮。枳实四枚，水浸，炙令黄。上三味，以水三升半。煮取一升半。去滓，分二服。温进一服。得吐者，止后服。”【2】这一段话的意思是：（1）“栀子厚朴汤方”的药物和剂量是：破开的栀子十四枚。火炙的厚朴四两，去皮。枳实四枚，用水浸泡后，将其炒至焦黄。（2）上面这三味药需要用水三升半。煮到水剩下一升半为止。去掉药渣，分两次服用。先温服一次，观察一下。如果首次服用以后出现了呕吐的症状，那就再等一等。待到停止呕吐以后再继续服用。【3】对本方剂的简单解释。本方所治病症和“栀子豉汤”基本一样。区别是病人出现了“腹满”的症状。这是因为邪气入内化热引起的“气不顺”所致。所以，治疗的原则应该是宽中除满、清热除烦。因此使用了含有厚朴、枳实的“栀子厚朴汤方”。方中栀子苦寒，能清除心胸郁热，还可引导火热下行去清泻邪热。厚朴苦温，起到行气消滞的作用。枳实苦寒，破结消痞。总之，栀子厚朴汤主要用于治疗因为感冒误治而出现的心胸郁热、腹气壅滞的病症。应该说，此方较之前面的“栀子豉汤”“栀子甘草豉汤”“栀子生姜豉汤”三个方剂更丰富一些，原因是本方剂所治病症更复杂一些，邪热内陷程度更重一些。换句话说，就是增加了一条“腹满”的症状。【4】本条文中讲的“得吐者”的意思是，因为郁热在心胸，服药解郁的手段就是令邪热随物由口吐出。本方剂所讲的“得吐”是一种客观结果，而并没有主观的“催吐”目的和功效。2025.5.3