薰医草【4801】简解《伤寒论》之一一三《辨太阳病脉证并治·之“栀子豉汤方”之三十三》

【1】“栀子十四枚，擘。香豉四合，绵裹。上二味，以水四升。先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半。去滓，分二服。温进一服。得吐者，止后服。”【2】这一段话的意思是：（1）“栀子豉汤”的药物和剂量是：破开的栀子十四枚。香豉四合，用纱布裹起来捣碎。（2）上面这两味药需要用水四升。先煮栀子。煮到水剩下二升半的时候，放进香豉。煮到水剩下一升半为止。去掉药渣，分两次服用。先温服一次，观察一下。如果首次服用以后出现了呕吐的症状，那就再等一等。待到停止呕吐以后再继续服用。【3】对本方剂的简单解释。本段讲的是“栀子豉汤”的组方、煮法及其特点。方中栀子苦寒质轻，能清除心胸郁热，还可导火热下行清泻邪热。豆豉辛凉宣散，透邪畅中，既有宣泄胸中郁热的作用还能帮助栀子除烦。总之，栀子豉汤方主要治疗的是上焦有热的“热郁胸膈证”。典型表现是“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹”。【4】本条文中讲的“得吐者”的意思是，因为郁热在心胸，服药解郁以后邪热随物由口吐出。本方剂并没有“催吐”的功效。2025.5.1