薰医草【4792】简解《伤寒论》之一零四《辨太阳病脉证并治·之“调胃承气汤”之三十》
2025-04-28 10:03:46
【1】“芒硝半斤。甘草二两，炙。大黄四两，去皮，清酒洗。上三味，以水三升，煮二物至一升。去滓。内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。”【2】这一段话的意思是：（1）“调胃承气汤”的药物和剂量是：芒硝半斤。火炙的甘草二两。去皮的大黄四两，用清酒清洗干净。（2）上面这三味药需要用水三升。先煮甘草和大黄，煮到水剩下一升为止。去掉药渣，再放入芒硝，用微火煮沸一到两次即可。趁温热时一口气服下。依此调和胃气。这是《伤寒论》的一百一十三个方剂中第四次使用“顿服”的字眼。【3】对本方剂的简单解释。本条文讲的是治疗伤寒感冒的病人时，遇到阳盛体质的病人，服用发汗的药物以后，怕冷的症状已经消失，但是仍有体热。这说明出汗过多损伤了津液，出现了胃中燥热的里实热证，这个时候就应该服用泻热和胃的调胃承气汤。方中仅有三味药，其中：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒泻下除热，软坚润燥；炙甘草的作用是缓和大黄、芒硝攻下泄热的力度。在《伤寒论》中，还有两个“承气汤”方剂，分别是大承气汤和小承气汤。本方剂与大小承气汤相比，泻下导滞的力度要小一些，所以更适于症轻而体弱者。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三个方剂并称为“三承气汤”。2025.4.28
薰医草【4792】简解《伤寒论》之一零四《辨太阳病脉证并治·之“调胃承气汤”之三十》
【1】“芒硝半斤。甘草二两，炙。大黄四两，去皮，清酒洗。上三味，以水三升，煮二物至一升。去滓。内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。”【2】这一段话的意思是：（1）“调胃承气汤”的药物和剂量是：芒硝半斤。火炙的甘草二两。去皮的大黄四两，用清酒清洗干净。（2）上面这三味药需要用水三升。先煮甘草和大黄，煮到水剩下一升为止。去掉药渣，再放入芒硝，用微火煮沸一到两次即可。趁温热时一口气服下。依此调和胃气。这是《伤寒论》的一百一十三个方剂中第四次使用“顿服”的字眼。【3】对本方剂的简单解释。本条文讲的是治疗伤寒感冒的病人时，遇到阳盛体质的病人，服用发汗的药物以后，怕冷的症状已经消失，但是仍有体热。这说明出汗过多损伤了津液，出现了胃中燥热的里实热证，这个时候就应该服用泻热和胃的调胃承气汤。方中仅有三味药，其中：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒泻下除热，软坚润燥；炙甘草的作用是缓和大黄、芒硝攻下泄热的力度。在《伤寒论》中，还有两个“承气汤”方剂，分别是大承气汤和小承气汤。本方剂与大小承气汤相比，泻下导滞的力度要小一些，所以更适于症轻而体弱者。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三个方剂并称为“三承气汤”。2025.4.28