薰医草【4785】简解《伤寒论》之九十七《辨太阳病脉证并治·之六十七》

【1】原文“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”（第六十七条）【2】这一段话的意思是：治疗伤寒病患者的时候，如果误用了吐法、泻下法，就会出现胃脘胀满、气逆上冲、起身后就会有天旋地转的感觉、并伴有脉沉而紧的症状。这个时候就应该服用茯苓桂枝白术甘草汤。如果服用了发汗药过度出汗以后，就就会损伤经脉，从而会引起身体震颤和摇晃。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是病人本来是伤寒证，结果误用了吐法和泻下法，引起了病情的变证。在这种情况下，如果依据“脉沉紧”的症状，又去使用汗法，便会导致患者经脉失于温煦继而引起肢体摇摆震颤。所以，张仲景在此提醒医者注意，当误诊误治出现上述症状的时候，应该使用茯苓桂枝白术甘草汤，而千万不能回过头来再用汗法。‌2025.4.26