薰医草【4777】简解《伤寒论》之八十九《辨太阳病脉证并治·之六十三》

【1】原文“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”（第六十三条）【2】这一段话的意思是：虽然通过发汗的方法出了汗，但是病情并没有好转，反而出现了喘的症状。而且，身体并没有高烧的表证。这个时候，就不要继续服用桂枝汤，而应该改用“麻黄杏仁甘草石膏汤”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是对“太阳病变证”的治法。本来感冒以后通过汗法就可以使病情缓解，但是，因为使用的是桂枝汤，由于力度不够，所以，虽有汗出但汗出不透，导致邪气化热而内传入里，从而出现了喘和体表温度并不高的变证。简单来说，本条文强调的是，服用桂枝汤以后虽然有汗出而且体表也没有太烧的症候，但是出现了喘的症状，说明出现了肺热。这个时候就应该改用“麻黄杏仁甘草石膏汤”。2023.4.23