薰医草【4728】简解《伤寒论》之四十《辨太阳病脉证并治·之二十九》
2025-02-25 13:58:03
【1】原文“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”（第二十九条）【2】这一段话的意思是：（1）当太阳病人出现有脉浮、有汗、小便次数多、心烦、有些怕冷、小腿和脚屈伸不利等证候时，反而让病人服用桂枝汤想去解表散邪，这就属于误诊误用。（2）当误用了桂枝汤以后，就会出现手足厥冷、咽部发干、心烦情躁、气逆呕吐的症状。这个时候就应该先让病人服用甘草干姜汤，以恢复阳气。（3）如果服用了甘草生姜汤以后，厥逆证消失，足部感觉到有所温暖，就进一步使用芍药甘草汤。这时，腿脚就可以灵活自如了。（4）但如果服用了甘草生姜汤以后，出现了胃不舒服、胃气不和、喜欢喃喃自语的症状，这时就可以适量的服用一些调胃承气汤。（4）如果医者这个时候还是没有认清病理病机，仍然错误的又去给病人发汗，而且还要使用烧针强行发汗时，病情无疑就会加重。对于病情已经加重的病人，则必须使用“四逆汤”方剂。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲了病情复杂的情况下误用了桂枝汤以后的四种情况。第一，出现手足厥冷、咽部发干、心烦情躁、气逆呕吐的症状时，应该服用甘草干姜汤。第二，服用甘草干姜汤症状好转后，继续服用进一步使用芍药甘草汤。第三，服用甘草生姜汤后，出现了胃不舒服、胃气不和、喜欢喃喃自语的症状时，可适量服用调胃承气汤。第四，如果仍又继续发汗，病情便会再一次加重。此时则必须使用“四逆汤”方剂。2025.2.23
薰医草【4728】简解《伤寒论》之四十《辨太阳病脉证并治·之二十九》
【1】原文“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”（第二十九条）【2】这一段话的意思是：（1）当太阳病人出现有脉浮、有汗、小便次数多、心烦、有些怕冷、小腿和脚屈伸不利等证候时，反而让病人服用桂枝汤想去解表散邪，这就属于误诊误用。（2）当误用了桂枝汤以后，就会出现手足厥冷、咽部发干、心烦情躁、气逆呕吐的症状。这个时候就应该先让病人服用甘草干姜汤，以恢复阳气。（3）如果服用了甘草生姜汤以后，厥逆证消失，足部感觉到有所温暖，就进一步使用芍药甘草汤。这时，腿脚就可以灵活自如了。（4）但如果服用了甘草生姜汤以后，出现了胃不舒服、胃气不和、喜欢喃喃自语的症状，这时就可以适量的服用一些调胃承气汤。（4）如果医者这个时候还是没有认清病理病机，仍然错误的又去给病人发汗，而且还要使用烧针强行发汗时，病情无疑就会加重。对于病情已经加重的病人，则必须使用“四逆汤”方剂。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲了病情复杂的情况下误用了桂枝汤以后的四种情况。第一，出现手足厥冷、咽部发干、心烦情躁、气逆呕吐的症状时，应该服用甘草干姜汤。第二，服用甘草干姜汤症状好转后，继续服用进一步使用芍药甘草汤。第三，服用甘草生姜汤后，出现了胃不舒服、胃气不和、喜欢喃喃自语的症状时，可适量服用调胃承气汤。第四，如果仍又继续发汗，病情便会再一次加重。此时则必须使用“四逆汤”方剂。2025.2.23