薰医草【4737】简解《伤寒论》之五十《辨太阳病脉证并治·之三十四》

【1】原文“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”（第三十四条）【2】这一段话的意思是：遇到太阳病桂枝证的病人，医者误用下法进行医治，结果出现了腹泻不止、脉搏加速的症状。而且，表证不但没有缓解的迹象，还夹杂有喘息、出汗的症候。这种情况下，就应该使用“葛根黄芩黄连汤方”。【3】对本段的简单解释。本条文主要是说，本来是太阳中风表虚证，因为风寒外邪侵袭肌表所引起，应当用桂枝汤去解肌祛风，调和营卫的方法。但是，医者却误用了下法，致使外邪不但没有表出，反而进入了体内化为热邪，从而导致了大肠和肺腑的不适，进而引起了腹泻、脉促、喘息、汗出等病症。所以，张仲景指导对于此类病变，应该服用“葛根黄芩黄连汤方”。其中，葛根负责辛散解表，生津止泻，黄芩黄连则负责清理内热，并终止泄泻。2025.2.26