薰医草【4725】简解《伤寒论》之三十八《辨太阳病脉证并治·之二十八》
2025-02-22 10:52:47
【1】原文“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛， 小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”（第二十八条）【2】这一段话的意思是：（1）病人在服用了桂枝汤和泻下药以后，仍然有头疼、脖颈僵硬疼痛、轻微发烧、没汗、心下满闷、隐隐作痛、小便不利的症候。这时就应该服用去掉桂枝的桂枝汤再加上茯苓和白术这两味药的方剂，即“桂枝去桂加茯苓白术汤”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲了太阳病的病人服用了桂枝汤和泻下药以后的症候。说明不适合于单纯的桂枝汤，更不适合泻下药。因为仍然有头项僵痛、些微发烧、没汗的现象，同时又出现了心下满微痛和小便不利的症状。所以，张仲景指导使用改良后的桂枝汤，即“桂枝去桂加茯苓白术汤”。这其中，茯苓能健脾行水、白术可健脾化湿。2025.2.22
薰医草【4725】简解《伤寒论》之三十八《辨太阳病脉证并治·之二十八》
【1】原文“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛， 小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”（第二十八条）【2】这一段话的意思是：（1）病人在服用了桂枝汤和泻下药以后，仍然有头疼、脖颈僵硬疼痛、轻微发烧、没汗、心下满闷、隐隐作痛、小便不利的症候。这时就应该服用去掉桂枝的桂枝汤再加上茯苓和白术这两味药的方剂，即“桂枝去桂加茯苓白术汤”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲了太阳病的病人服用了桂枝汤和泻下药以后的症候。说明不适合于单纯的桂枝汤，更不适合泻下药。因为仍然有头项僵痛、些微发烧、没汗的现象，同时又出现了心下满微痛和小便不利的症状。所以，张仲景指导使用改良后的桂枝汤，即“桂枝去桂加茯苓白术汤”。这其中，茯苓能健脾行水、白术可健脾化湿。2025.2.22