薰医草【4692】简解《伤寒论》之四《辨太阳病脉证并治·之三》

2025-02-11 14:55:53

1】原文“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”【2】这一段话的意思是:在太阳病的范畴中,即在“怕冷、头颈痛、脉浮”的基础上,又出现了“或者已经开始发烧、或者还没有出现发烧,但是,一定是怕冷、身体疼痛、呕吐、寸关尺三部脉都见紧象”这几种症状。出现有这几种病症的叫做“伤寒”。【3】对本段的简单解释。(1)这里所说的“伤寒”指的是中医所说的一种“证候名”,它是“太阳病”中的分类之一。在中医的笔下,太阳病是一个总的概念,凡是具有“怕冷、头颈痛、脉浮”症状的疾病都叫“太阳病”。在此基础上,又伴有“或者已经开始发烧、或者还没有出现发烧,但是,一定是怕冷、身体疼痛、呕吐、寸关尺三部脉都见紧象”这几种症状的疾病,就叫做“伤寒”。(2)本条“或已发热,或未发热”的描述旨在说明病人的“汗”没有发出来。中医认为,因为病人体表腠理密闭的很紧,所以“汗”就发不出来因此而会发烧。中医把这“发不出汗”的症状叫做“表实证”。准确的术语叫“太阳伤寒表实证”。(2)一定要说明的是,中医讲的“伤寒”和我们通常说的“伤寒”不是一回事。前者讲的是“太阳病”中的一种,后者讲的是“伤寒杆菌”引起的急性肠道传染病。【4】张仲景讲的“太阳病中的伤寒”可以近似的理解为我们平时讲的“受寒了”。2025.1.11


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