薰医草【4255】关于《难经·刺法·八十一难》

2023-12-16 11:32:42

薰医草【4255】关于《难经·刺法·八十一难》

 1】原文:“八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。”2】先对这一段文字做一个简要的解释。(1)第八十一问:《内经》中说,针刺的时候,千万不能对“实证”再用“补实”的方法、对“虚证”再用“泻虚”的方法,即不能碰到实证还要补、碰到虚证还要泻的“实实虚虚”。这就是所谓的“损不足而益有余”的做法。现在请问,这种做法是仅仅指的“寸口脉”来说的呢,还是指的疾病本身的虚实说的呢?或者说,无论指的是哪一种损不足和益有余,都会带来什么样的后果呢?(2)答:这里所说的损益并不是针对“寸口脉”来说的,而是针对疾病本身的虚证或实证来说的。比如,假如遇到肝是实证而肺是虚证的病人,因为肝属木、肺属金、金和木之间应该是一种“金克木”的平衡关系。这个时候就应该采取的是“金平木”的补肺金泻肝木的方法,目的是令两者达到平衡。但是,如果遇到肺是实证而肝是虚证的病人,在肝气已经比较虚弱的情况下,运用针刺治法不是去补肝气、反而去补已经是实证的肺气,这就会使得实证的肺气更盛、虚弱的肝气更虚,即实者更实、虚者更虚,其结果就是损伤了已经不足的肝气、而又进一步补足了已经过盛的肺气。无疑这就会加重病情。类似这样的情况都是那些水平平庸的医者所做所为的结果。2023.12.16


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