薰医草【4189】关于《难经·病证·五十八难》(二)

2023-11-20 13:47:49

薰医草【4189】关于《难经·病证·五十八难》(二)

 1】原文:伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。”【2又问:1)当患有“伤寒”病的时候,如果能把汗发出汗来,那么伤寒病就可以治愈,但当如果用泻法治疗的时候,病人就会不治而亡;但也有的“伤寒”病患者,如果用汗法去发汗,病人反而不治身亡,而用泻法治疗的时候,病人反而又痊愈了,这是什么原因呢?(2)又答:这有两种情况。第一,当患者属于阳虚阴盛的伤寒病时,特征是作为“阳”的卫表之气虚弱、而作为“阴”的寒邪之气强盛并侵入体内,这就是后世医家所说的“表寒证”。通俗的说就是体内受了寒邪出不来。因此,这个时候用发汗的办法把寒邪从体内随汗驱除出去,病也就好了。如果这个时候用泻法,不但寒邪之气排不出来,还会伤了正气。这种治法可能就会导致病人死亡。第二,当患者属于阳盛阴虚的伤寒病时,特征是体内的寒邪已经演化成比较强盛的“阳热之邪”、因此作为“阴”的津液在体内就会表现为亏虚耗损,这种症状和后世医家所说的“里实证”接近。通俗的说就是体内的寒邪演化成了热邪,津液受损。因此,这个时候如果再用发汗的办法去发汗势必会更加损耗津液、加重病情,由此可能致病人于死地。如果这个时候用泻法把邪热之气排除出去,病也就好了。2023.11.20


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