薰医草【4171】关于《难经·病证·五十一难》（续）
2023-11-13 14:10:31
薰医草【4171】关于《难经·病证·五十一难》（续）
对本段文字做一个说明。【1】本难主要讲述了脏腑有病的病人其喜好和特点及其具有这些特点的原因。【2】关于这一段的内容，在《黄帝内经》的《素问·阳明脉解篇第三十》中有所论述。该篇的原文是：““黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者，土也，故闻木音而惊者，土恶木也。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。”。这段话的意思是：黄帝问，足阳明胃经有了病变的人，对其他人和火都非常讨厌；而且听到击打木头声音的时候也会有一种非常恐惧的感觉。不过，听到敲打钟鼓声音的时候，却并不感到害怕。只是听到敲打木头的时候才害怕，这是为什么呢？岐伯回答说，阳明经属于胃的经脉，从五行的角度来说，胃属土。因为“木克土”的缘故，所以那些有胃病的人，一听到敲打木头的声音就害怕，实际上是因为他们害怕木、“土厌恶木”的缘故。黄帝听后说：原来如此。那这类病人又为什么怕火呢？岐伯回答说：阳明经和脾经相表里，脾主肌肉，阳明经也就主肌肉。当阳明经经脉中的血气旺盛的时候，外邪侵袭进阳明经就会留存在经脉中使之发热，胃经脉发热严重的时候，就会厌恶热和火。黄帝听后继续问道：那讨厌人又是为什么呢？岐伯回答说：阳明经的病变会出现气逆而喘和心中烦闷的症状。一般来说，心情烦闷不爽的人，就不喜欢见人，看见人就讨厌。【3】从这段对话中不难发现，《黄帝内经》中说，阳明腑有病的人喜欢寒凉不喜欢火，这个论断和《难经》是一样的。但是，两部著作关于阳明腑脏有病变的病人对人的态度却是截然相反的。《难经》认为腑病患者非常乐意与人见面，而《内经》则认为腑病患者极其讨厌见人。这一点在这两篇医学巨著中的观点是完全相反的。在此特别说明一下。从理论上讲，我觉得《难经》的说法更合理一些，因为腑病毕竟是阳证，阳证的特点就是喜欢寒凉、登高而呼、弃衣而走、情绪亢奋。由此推理，患有这类疾病的病人也就不惧见人甚至乐意见人了。【完】（全文大约130字左右）2023.11.13
薰医草【4171】关于《难经·病证·五十一难》（续）
薰医草【4171】关于《难经·病证·五十一难》（续）
对本段文字做一个说明。【1】本难主要讲述了脏腑有病的病人其喜好和特点及其具有这些特点的原因。【2】关于这一段的内容，在《黄帝内经》的《素问·阳明脉解篇第三十》中有所论述。该篇的原文是：““黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者，土也，故闻木音而惊者，土恶木也。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。”。这段话的意思是：黄帝问，足阳明胃经有了病变的人，对其他人和火都非常讨厌；而且听到击打木头声音的时候也会有一种非常恐惧的感觉。不过，听到敲打钟鼓声音的时候，却并不感到害怕。只是听到敲打木头的时候才害怕，这是为什么呢？岐伯回答说，阳明经属于胃的经脉，从五行的角度来说，胃属土。因为“木克土”的缘故，所以那些有胃病的人，一听到敲打木头的声音就害怕，实际上是因为他们害怕木、“土厌恶木”的缘故。黄帝听后说：原来如此。那这类病人又为什么怕火呢？岐伯回答说：阳明经和脾经相表里，脾主肌肉，阳明经也就主肌肉。当阳明经经脉中的血气旺盛的时候，外邪侵袭进阳明经就会留存在经脉中使之发热，胃经脉发热严重的时候，就会厌恶热和火。黄帝听后继续问道：那讨厌人又是为什么呢？岐伯回答说：阳明经的病变会出现气逆而喘和心中烦闷的症状。一般来说，心情烦闷不爽的人，就不喜欢见人，看见人就讨厌。【3】从这段对话中不难发现，《黄帝内经》中说，阳明腑有病的人喜欢寒凉不喜欢火，这个论断和《难经》是一样的。但是，两部著作关于阳明腑脏有病变的病人对人的态度却是截然相反的。《难经》认为腑病患者非常乐意与人见面，而《内经》则认为腑病患者极其讨厌见人。这一点在这两篇医学巨著中的观点是完全相反的。在此特别说明一下。从理论上讲，我觉得《难经》的说法更合理一些，因为腑病毕竟是阳证，阳证的特点就是喜欢寒凉、登高而呼、弃衣而走、情绪亢奋。由此推理，患有这类疾病的病人也就不惧见人甚至乐意见人了。【完】（全文大约130字左右）2023.11.13