薰医草【4063】关于《难经·论脉·十七难》(上)

2023-10-07 12:13:00

薰医草【4063】关于《难经·论脉·十七难》(上)

 1】原文:“十七难曰:经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。”。2】先对这一段文字做一个简要的解释。(1)十七问:《内经》中说,有的疾病是治愈不了的,有的疾病不用治疗自己就会好起来,还有的疾病一直在治但几年下来就是不见好转。现在请问,对于患病后是生是死、是活是亡,是不是可以通过脉诊的方法就能够对此做出预判呢?(2)是的,完全可以通过脉诊的方法对此做出预判。比如,如果诊病的时候发现患者喜欢闭着眼睛不想见任何人,这说明是有了肝疾。此时如果脉象显示为强急而长,说明这和肝的病脉脉象是一致的。这属于“脉证相符”的“顺证”。所以,即使这时有病也不会很严重。但假定这个时候显示出来的是浮短而涩的肺病的脉象,这就是一种“脉证不符”的脉象了,属于“金克木”的性质。遇到这样的情况,就等于是患了“死证”。【3】原文:“病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。”【4】这段话的意思是,如果诊病的时候发现患者喜欢张开眼睛同时常常伴有口渴的症状,而且心下区域按起来似有硬物,这就说明有了心疾。此时如果脉象显示为紧实而数,说明这和心的病脉脉象是一致的。这属于“脉证相符”的“顺证”,所以,这时即使有病也不会很严重。但假定这个时候显示出来的是沉涩而微的肾病的脉象,这就是一种“脉证不符”的脉象了,属于“水克火”的性质。遇到这样的情况,就等于是患了“死证”。2023.10.7


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