薰医草【3883】关于《疏五过论篇第七十七》

薰医草【3883】关于《疏五过论篇第七十七》

【1】先看本篇的题目。“疏”就是解释、陈述的意思。“五过”指的诊治疾病容易出现的五种过错。这样，本篇主要讲的是“关于诊病中常见过错的讨论”。【2】本篇第一次解释了“五过”的内容。也就是医生常常容易犯的五个过错。（1）不认真研究疾病的起因，对病情还没有把握就做出诊断结论。（2）对病人的生活和环境、思想波动不清楚，不知道该补还是该泻的时候，就盲目施治。（3）医生在不懂的比类取象、不懂的分清奇恒、不懂的从容诊病的情况下，就去诊病治病。（4）在不问病人的其他问题、如病人的背景、经历和好恶想法等情况下，就贸然诊病开药。（5）在没有问清病因和没有审察疾病的来龙去脉时，就去妄言疾病的不良后果。【3】本篇第一次解释了“四德”的内容。也就是合格的医生诊治疾病时必须掌握的四大要素。（1）必须要懂得天地阴阳的变化、四季更替的规律。（2）必须要懂得五脏六腑的关系、雌雄表里的差异、针灸砭石的用法、以及各种药物的所治之证。（3）必须要了解病人更多的其他信息，比如病人的贵贱贫富、特质品行、年长或幼、胆大或怯等方面的情况。（4）必须了解病人的病位、和发病的根本原因。这“四德”其实指的就是医者要明白的“天道、医道、人事、脉诊”这四方面的问题。【4】本篇第一次解释了“三常”的概念。指的是合格的医生必须要了解病人的三大信息，即：病人是贵是贱、是贫是富、是苦是乐。【5】总之，本篇主要讲的是：（1）医生常犯的五种错误；（2）必须明白的四个道理；（3）必须要掌握病人的三大信息。【6】本篇是黄帝和雷公的对话，全文大约有850字左右。【完】2023.6.18