薰医草【3836】关于《痿论篇第四十四》
2023-06-16 15:11:16
薰医草【3836】关于《痿论篇第四十四》
【1】先看本篇的题目。“痿”主要指的是肌肉萎缩、软弱无力的意思。本篇是对“痿病”病因、病机、病症的讨论。【2】本篇第一次明确的说明了肝心脾肺肾这五脏受热邪侵袭是导致痿病的主要原因。其中，（1）肺热导致肢痿的原因是肺气阴阳失衡。（2）心热导致脉痿的原因是悲哀过重。（3）肝热导致筋痿的原因是纵欲过度。（4）脾热导致肉痿的原因是湿气太重。（5）肾热导致骨痿的原因是劳累过度所引起。总的来说，“五脏热”是导致“痿病”的重要原因。【3】这五种痿症的外在表现是：肺热引起的痿躄面色发白；心热引起的脉痿面色发红；肝热引起的筋痿面色发青；脾热引起的肉痿面色发黄；肾热引起的骨痿面色发黑。【4】本篇提出治疗“痿病”的重要论断是：一定离不开针刺足阳明胃经上的相关穴位。【5】说一下“痹症”和“痿症”的区别。（1）《说文解字》里面的解释是：“痿，痹也”。说明古人认为这两个字的意思十分接近。（2）但是从《内经》的角度讲，两者是有区别的。两者的表现虽然都是表现在肌肉方面，但病因不一样。（3）痹病主要是由外邪等外因所引起；痿病则主要是因为五脏热、情志因素、疲劳过度等内因引起。（4）痹病的主要特点是疼、痛、麻、木。怕冷、怕寒、怕风。痿病的主要特点是肌肉萎缩、筋脉弛缓、痠软无力。（5）痹病是从外向内侵入；而痿病则是先有内热，之后向外发展成为“五体痿”。（6）简单来说：痹症主要由风寒湿三邪所致；痿症主要由热邪所致。不过，两者都和“湿”有关。也就是说，寒湿会引起痹症、湿热会引起痿症。也是因为这样的原因，古人才有了痹、痿不分的说法。【6】总之，本篇是《黄帝内经》中关于“痿病”论述的最全面、最完整也是最权威的一篇文献，平时讲到的一些中医关于“痿”的论述，很多都出自于本篇。【7】本篇是黄帝和岐伯的对话。全篇大约有720字左右。【完】2023.6.8
薰医草【3836】关于《痿论篇第四十四》
薰医草【3836】关于《痿论篇第四十四》
【1】先看本篇的题目。“痿”主要指的是肌肉萎缩、软弱无力的意思。本篇是对“痿病”病因、病机、病症的讨论。【2】本篇第一次明确的说明了肝心脾肺肾这五脏受热邪侵袭是导致痿病的主要原因。其中，（1）肺热导致肢痿的原因是肺气阴阳失衡。（2）心热导致脉痿的原因是悲哀过重。（3）肝热导致筋痿的原因是纵欲过度。（4）脾热导致肉痿的原因是湿气太重。（5）肾热导致骨痿的原因是劳累过度所引起。总的来说，“五脏热”是导致“痿病”的重要原因。【3】这五种痿症的外在表现是：肺热引起的痿躄面色发白；心热引起的脉痿面色发红；肝热引起的筋痿面色发青；脾热引起的肉痿面色发黄；肾热引起的骨痿面色发黑。【4】本篇提出治疗“痿病”的重要论断是：一定离不开针刺足阳明胃经上的相关穴位。【5】说一下“痹症”和“痿症”的区别。（1）《说文解字》里面的解释是：“痿，痹也”。说明古人认为这两个字的意思十分接近。（2）但是从《内经》的角度讲，两者是有区别的。两者的表现虽然都是表现在肌肉方面，但病因不一样。（3）痹病主要是由外邪等外因所引起；痿病则主要是因为五脏热、情志因素、疲劳过度等内因引起。（4）痹病的主要特点是疼、痛、麻、木。怕冷、怕寒、怕风。痿病的主要特点是肌肉萎缩、筋脉弛缓、痠软无力。（5）痹病是从外向内侵入；而痿病则是先有内热，之后向外发展成为“五体痿”。（6）简单来说：痹症主要由风寒湿三邪所致；痿症主要由热邪所致。不过，两者都和“湿”有关。也就是说，寒湿会引起痹症、湿热会引起痿症。也是因为这样的原因，古人才有了痹、痿不分的说法。【6】总之，本篇是《黄帝内经》中关于“痿病”论述的最全面、最完整也是最权威的一篇文献，平时讲到的一些中医关于“痿”的论述，很多都出自于本篇。【7】本篇是黄帝和岐伯的对话。全篇大约有720字左右。【完】2023.6.8