一句话【薰医草】（十五）。

一句话【薰医草】（十五）。这两天“黄连素·盐酸小檗碱”登上了热搜。中国有句俗话叫做“哑巴吃黄连，有苦说不出”，是描述的黄连之苦，其实，黄连的本质功能是“清热解毒”。【1】我们都知道，如果牙龈肿痛，基本是阳明经胃火引起，这个时候就喜欢服用含有黄连的药物，最常见的是“黄连清胃丸”，主要用于口舌生疮，牙龈肿痛，胃热牙痛，暴发火眼。【2】关键的问题是，当我们出现“痢疾”俗称“跑肚”的疾病时，也在服用“黄连”，这就难以理解了。为什么泻火清热吃黄连，而痢疾跑肚的时候也服用黄连？【3】中医深层次的理论告诉我们，很多痢疾是由“热毒”引起的，因此，治疗痢疾首先就要“解毒”，而黄连恰恰是攻克热毒的要药，所以用黄连的“解毒”性去医治“热毒性痢疾”就很是“对症下药”了。正因为黄连既能泻火、又能治疗痢疾，所以，《神农本草经》对黄连的评价是“一举两得，莫神于此”。【4】不过准确的说，我们所说的用黄连治疗痢疾，其实用的是黄连的提取物----“黄连素”。黄连素的医学名称叫“盐酸小檗碱”，这个“小檗碱xiao-bo-jian”（注意 不是“劈”）主要是对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有重要的抑制作用，这些“杆菌”的表现用中医的说法也就是“热毒痢疾”。【5】所以，一定要明白的是：黄连和黄连素不是一回事，黄连素是从包括黄连在内的植物中提取出来的一种物质，两者不可混为一谈。正如胡萝卜素是从包括胡萝卜在内的很多绿色蔬菜中提取出来的物质一样，不能把胡萝卜素和胡萝卜等同起来。【6】黄连的主要功能是清热燥湿泻火解毒，它本身含有黄连素的成分。所以，作为本草的黄连，既可以清热、燥湿、泻火，又可以治疗热毒痢疾。但是，作为提纯的黄连素，其功能就比较窄了，它只能治疗各种杆菌的痢疾，而并没有清热、燥湿、泻火的功能。【7】因为这样的原因，现在外出旅游的时候，尤其是在夏天，“盐酸小檗碱”就成为了旅游途中治疗痢疾的首选药物。此外，现在有临床报道，小檗碱对治疗心律失常、抑制血小板聚集、降压、降糖、抗肿瘤等，都有一定的作用。但是2020年版的《中国药典》里面还没有这样的描述。2023/1/2