薰医草【2629】《素问·脉要精微论篇第十七》之八。【1】原文：“是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；夏至四十五日阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。”。【2】岐伯接着说：（1）四季自然界有其自己的变化规律。比如，从冬至开始的四十五天到立春之日这个时间段，阳气开始慢慢上升，阴气则开始慢慢下降。从夏至开始的四十五天到立秋之日这个时间段，阴气开始慢慢上升，阳气则开始慢慢下降。可见，四季阴阳之气的变化是随着时间而有规律的变化着的。人体的脉象变化和这种自然的阴阳变化规律是相对应的。如果这种对应关系有时候出现了不一致的情况，那医者就会用切脉的方法去判断那个地方出了问题，也就是去判断疾病是由哪一条经脉所引起。当确定出疾病所在的经脉以后，就可以再根据这条经脉的变化特征去确定此病导致的死亡时间。（2）所以说，四季的自然变化能从脉象上表现出来，这本身就是一件非常微妙的事情。因此，对这种现象不能不认真审察。而这种审察都是有一定章法的。这就是说，辨别脉象一定要从辨别阴阳开始，即分析十二经脉要从分析阴阳入手。而十二经脉又是从木火土金水这五行所生。从五行所衍生出的这十二经脉上看，是由其规矩的。从医者的角度讲，把四季之气和十二经脉之气匹配好，才是最适宜的。不过一定要注意，在实践中，该补的补、该泻的泻，千万不要弄错了。只有这样，才能保持人和自然的一致性。当明白了这样一个道理以后，也就可以判断病人的疾病还能不能治愈这样一个问题了。20220625