薰医草【2628】《素问·脉要精微论篇第十七》之七。【1】原文：“帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。【2】听后，黄帝连续抛出了五个问题。黄帝问道：（1）脉象是怎么样随着四季节气的变动而变动的？（2）怎么样通过脉象去确定疾病部位的？（3）怎么样通过脉象去确定疾病变化的？（4）怎么样根据脉象去辨别疾病恰恰是在体内的？（5）又是根据什么样的脉象去判断疾病又是在体外的？就这五个问题，你能讲给我听一听吗？【3】原文：“岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。【4】岐伯回答说：那先让我把脉象的变化和天体运转变化做一个比较吧。（1）东南西北上下这六合之内的万事万物，乃至天地间的一切变化，都是和阴阳的变化规律相应的。（2）比如，春天是温暖、夏天是暑热、秋天是焦躁、冬天是怒号，这些就是四季的变化规律。（3）人体的脉象，就是随着四季的这种变化规律而上上下下变动着的。（4）比如，春天的脉象，对应的就是春季生发之气，特点是像圆规所画的弧线那样圆滑。（5）夏天的脉象，对应的就是夏季盛热之气，特点是像矩尺所划的有棱有角的直线那样方正。（6）秋天的脉象，对应的是秋季收敛之气，特点是像秤杆的”衡“那样轻飘轻浮。（7）冬天的脉象，对应的是冬季深藏之气，特点是像秤砣的”砣“那样沉而不动。【5】岐伯在这最后一段说的四季之脉象，其实在《玉机真脏论篇第十九》中，也曾经做过介绍。当时的描述是：“春脉如弦 夏脉如钩 秋脉如浮 冬脉如营”。可以看出，它们的春弦和规、夏钩和矩、秋浮和衡、冬营和权，讲的都是一个意思。20220625