薰医草【2593】《素问·玉机真脏论篇第十九》之二十。【1】原文：“黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者，何也。岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。”。【2】这是本篇的最后一段对话。（1）黄帝问：我听说，根据一个人疾病的虚实就可以判断出他的生死，我想听一听你对这方面的详细解释。（2）岐伯回答说，这里有一个“五实”和“五虚”的问题。“五实”和“五虚”都是死证。（3）黄帝说，那什么是五实什么是五虚呢？（4）岐伯回答说，脉盛、皮热、腹胀、大小便不通、迷迷糊糊，这五种症状分别表示的是心实、肺实、脾实、肾实、肝实这“五实”。脉细、皮寒、气少、大小便失禁、不能饮食，这五种症状分别表示的是心虚、肺虚、肝虚、肾虚、脾虚这“五虚”。（5）黄帝又问，有人患了这五实或者五虚病，但还能活下来，这又是为什么呢？（6）岐伯说：如果让患有五虚疾病的病人常常喝一些稠糊糊的浆粥，胃气就会慢慢得到恢复，也就会制止住大便的泄泻。通过这样的调理，有五虚症状的病人逐渐就会恢复过来。如果对患有五实疾病的病人，经过调理，使得汗可以排除、大便也开始通畅了，这种情况下，有五实症状的病人就会慢慢好起来。以上讲的这些，就是虚病和实病的证候特点。【《素问·玉机真脏论篇第十九》全文·完】20220616