薰医草【2578】《素问·玉机真脏论篇第十九》之六。本篇第四段讲的是关于“脾脉”的问题。【1】原文：“帝曰：善。四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。岐伯曰：脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然则脾善恶，可得见之乎。岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见。岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。”。【2】这一段对话的意思是：（1）黄帝说，讲得好。你按照春夏秋冬的时序讲了它们与肝心肺肾的逆从关系及其变化规律，但是，唯独没有解释“脾脉”，那么，脾脉又该和那个时令相应呢？岐伯回答说：脾在五行中属土，位居中央而被视为是“孤脏”，其作用是灌溉营养四周的肝心肺肾等脏腑。（2）黄帝又说，那么，脾的健康与否，能不能从脉象上看出来呢？岐伯回答说，脾如果是健康的话，那从脉象上看不出来。脾如果出现异常或者有病的时候，那从脉象上就可以得到反映。（3）黄帝问：异常的脾脉脉象会有什么表现呢？岐伯回答说：脉气来的时候，如果像水流那样哗哗流淌过来，则叫做“太过”。这种脉象，说明病在表。如果脉气来的时候，给人一种像鸟嘴那样坚硬的感觉，这就叫“不及”。这种脉象，说明病在里。（4）黄帝说，你刚才说，脾为孤脏，位居中央，对四周可以起到灌溉营养的作用。那么，脾脉的“太过”和“不足”，会有什么表现呢？岐伯回答说：“太过”的脾脉，其症状是四肢不灵活、不能举动。“不及”的脾脉，其症状是九窍不通。这种病症叫做“重强”。20220612