薰医草【2575】《素问·玉机真脏论篇第十九》之三。本篇第二段讲的是“夏脉如钩”的机理。【1】原文：“帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。”。【2】这一段对话的意思是，黄帝说，讲得好。夏天的脉象像“钩”，那什么样子才是“钩”呢？岐伯回答说：（1）夏天对应的是心，夏天的脉象指的是心的脉象。夏天和五方中的南方相对应，还和五行中的火相对应。夏天的特征就是万物在这个时间开始繁茂。（2）因此，在这个季节，当脉气来的时候，就会显得非常充实有力，而脉气退去的时候，却是轻轻的离去、逐渐的就变小了。（3）切脉的时候像摸到古人腰带上佩戴的“玉钩”一样，给人一种由大变小、由粗变细的感觉。所以，这样的脉象，就叫“钩脉”。（4）凡是在夏天里不是“钩脉”的脉象、即和“钩脉”不一致的脉象，那都属于病脉。【3】原文：“帝曰：何如而反。岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。”。【4】这一段的意思是，黄帝又问道：那什么叫“不一致”的脉象呢？岐伯回答说：（1）如果脉气来的时候，坚实而有力；脉气离去的时候，同样坚实而有力，这就叫“太过”。这种脉象，说明病在表。（2）如果来的脉气，不实而且还无力；脉气离去的时候，反而坚实而有力，这就叫“不及”。这种脉象，说明病在里。【5】原文：“帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。”。【6】这段话的意思是，黄帝又追问道，夏天出现的“太过”或者“不及”的脉象，会有什么表现呢？岐伯回答说：（1）太过的夏脉，其症状身体发热、皮肤疼痛，也可能会因热邪不去而浸淫为疮痈。（2）不及的夏脉，其症状是心烦、在上表现为咳嗽唾涎，在下表现为不停的矢气。20220611