薰医草【2530】《素问·调经论篇第六十二》之十七。【1】原文：“帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？”。【2】这一段是黄帝的问话。黄帝问道：你曾说过，虚证和实证一共有十种，而且，这十种病症都和五脏有关，五脏又有五条经脉。但是，人体的十二经脉都会生病，现在你只讲五脏。其实，十二经脉和三百六十五节是相连的，这些“节”有病，必然会殃及到这十二经脉，而这十二经脉的疾病，又有虚证和实证。那么，它们之间会有一种什么样的关系呢？【3】原文：“岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针动刺其下及与急者。病在骨，焠针药熨。病不知所痛，两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。”。【4】岐伯回答说：五脏和六腑之间是互为表里的关系。经脉和络脉、四肢和关节，都会有虚证和实证。在治病的时候，应该根据疾病所在的部位，依据病情进行调治。如果病在经脉部位的，治疗的时候就应该去调理血。如果病的部位在血的，治疗的时候就应该去调理络脉。如果病的性质属于气的，治疗的时候就应该调理卫分。如果病的部位在肌肉的，治疗的时候就应该调理肌肉。如果病的部位在筋的，治疗的时候就应该调理筋部。如果病的部位在骨，治疗的时候就应该调理骨。如果属于寒痹引起的筋脉拘急等疾病，可以用火针去针刺患处。如果病的部位在骨，也可以用火针和药物熨烫的方法去治疗。如果浑身难受但并不是因为疼痛，这个时候要针刺阴跷脉和阳跷脉这两条经脉。如果身体疼痛，但是三部九侯的脉象却很正常，这个时候要采用“缪刺”的方法，即左面有病针刺右侧、右侧有病针刺左侧的一种针刺“络脉”的方法。如果病人左侧疼痛，但是病象却是通过右面的经脉表现出来的，这个时候则要采用“巨刺法”。巨刺法也是左病取右、右病取左的针刺方法。只不过这种方法针刺的是“经脉”。总之，一定要认真谨慎的审察病人三部九侯的脉象及其变化特征，之后再进行针刺。只有这样，针刺的技术才能算是掌握的比较完备了。【《素问·调经论篇第六十二》全篇·完】20220601