柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（33） 

一身毛病的疑难病患者居然1剂而轻？

（一身病症的疑难病）

患者：李某。性别：女。年龄：61岁。初诊：2021年1月28日。

现病史：面部、腿肿半月，双足脚趾木，脚掌前半木，膀胱不适，小便后腹痛，坐位尿道痛，天热小便浊，活动关节痛，眠多，纳可。

查：舌淡红、边苔厚，脉关弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加仙鹤草60g。剂量：21剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年2月25日，自述服1剂后腿肿即减，面肿亦减，活动关节不痛了，服药则小便不痛了，现不服药又痛了，易汗，小便浊，白带多。

查：舌淡红、苔略腻，脉关弦浮，指凉。

方剂：柴胡桂枝汤加薏苡仁120g、制附片30g。

剂量：28剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，薏苡仁120g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

按：此例若只着眼于症状，则诸症纷纭，颇难措手；然若着眼于患病的人，这些症状或病所依附的体质，则于山重水复之处，柳暗花明，别开生面矣。

以脉、舌、苔、证合参，太少两感而已。

且把人调好。

汤液入口，一剂而大效。

整体大于局部。

层次重于技术。

果真是：一个层次一重天。

(黄建明老师推荐讲解医案)