柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（32） 

痔疮下血1剂愈

（痔疮下血）

患者：王某。性别：男。年龄：40岁。初诊：2022年1月14日。

现病史：痔疮下血，时脐左或脐周隐痛，自觉怕冷。检查：胃黏膜息肉，直肠炎，乙状结肠炎，反流性胃炎，眠纳可，二便可。

查：舌淡红、苔厚腻，脉浮滑。

方剂：柴胡桂枝汤加仙鹤草60g。剂量：7剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2022年1月20日，自述服1剂药，痔疮不下血了，原来的怕冷减轻，原来盖厚被亦觉身冷。服两剂药后胃舒服了，服3剂药后脐周不痛了。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。

剂量：10剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

按：俗话说，十人九痔。笔者对痔疮本不在意，感觉乃常见的小病，无须费心参研，直至某日见邻人伏卧竹床，痛苦万端，询之，痔疮术后而致也。遂重视本病诊治，后遇痔疮患者，观其脉证，虽有多种方证表现，但本方证者殊多。

据证遣方，效若桴鼓。何也？

其一，方证吻合，可治万病。

其二，肺与大肠相表里，肺开窍于鼻，大肠开窍于肛门。临证有人推散肛部筋结治愈鼻炎。然则从肺窍论治肛门病，其理一也。

其三，肝经绕阴器，本方有条达肝气之功，适证应用，治疗肛部疾病多矣，岂独痔疮也？

(黄建明老师推荐讲解医案)