柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（13） 

76岁的小细胞肺癌患者

（小细胞肺癌）

患者：郭某。性别：男。年龄：76岁。初诊：2021年8月26日。

现病史：小细胞肺癌，胸腔积液，眠浅，纳差，气短而喘，小便不利，下午胫肿，快走则气喘，不咳。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草120g。剂量：10剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草120g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年9月10日，续方。

复诊：2021年9月23日，家人代述，精神好，纳好，眠好，胸闷已轻。

并述患者初服本方时，腹泻而自行停药，后续服而安。

方剂：续方10剂。

按：中医治病不外乎八种方法，即汗、吐、下、和、温、清、消、补，从而使体质从不正常的状态回归到原有的有序化，这也是根据自然的法则来的。其实，人体本身就有这八种功能，并且在自发地调动这些功能，维持身体的平衡。药物或其他治疗方法，只不过是一个辅助或促进罢了。这是中医治疗方法的根本。

中医学也讲：痛则不通，通则不痛。服药后出现痛或更痛、肿或更肿，均是排病反应。

另一层面来说，病邪的排出，会从上窍、下窍，从肺胃、皮毛这些途径排出。

从上窍，如服药后眼、耳、鼻、口腔分泌物增加；从下窍，表现为大、小便次数增多，量多；从肺胃，表现为咳嗽有痰，呕吐；从皮毛，如身痒，有蚁行感，汗多，有红斑等，均是疾病排出的一个过程。出现这些情况，前提是辨六经、辨方证，如若不当下而下之，不当吐而吐之，不当汗而发汗，不当温补而强予之，则不为正法也。

(黄建明老师推荐讲解医案)